不同肥胖采取不同治疗措施

　　轻度肥胖 控制晚餐，晚餐后坚持一个小时的运动，体重大多能得到控制。

　　中度肥胖 饮食控制加坚持运动，应用一些药物帮助减肥、控制体重，如二甲双胍对肥胖型2型糖尿病有很好的治疗效果。提供膳食纤维，增加饱腹感。

　　重度肥胖 严重肥胖伴糖尿病者，可以选择外科手术治疗。国际糖尿病联盟发表声明，建议符合减肥手术条件的患者(体重指数≥32kg/m2)，应及早考虑手术治疗，预防肥胖与糖尿病出现的并发症。

　　肥胖是发生糖尿病最危险的环境因素，80%以上的2型糖尿病与超重和肥胖相伴，尤其是近年来青少年及儿童肥胖者发生2型糖尿病的比例明显增加，故糖尿病又被称为“糖胖病”。有1/2-2/3的糖尿病患者伴有脂代谢紊乱，“脂毒性”引发的胰岛损害和甘油三酯的异常升高多出现在血糖升高之前，故糖尿病又有“糖脂病”之称。很多糖尿病患者虽经治疗，但没有重视严格控制血糖及其他危险因素(如高血压、血脂紊乱、肥胖)，这也是当前糖尿病并发症居高不下的重要原因。

　　减肥成功秘诀在“三心”

　　减肥是与人类的食欲和不爱动的本能作斗争，其难度可想而知，没有决心、信心和恒心，不可能成功减肥；即使暂时瘦下来了，也很快会反弹。

　　1. 减肥要有决心 首先要弄清楚我们为什么要减肥，是因为不良肥胖威胁健康，会得糖尿病、高血压、脂肪肝、肿瘤、激素分泌异常、中风、冠心病和骨关节炎等严重疾病。减肥后能预防和缓解这些肥胖相关性疾病。明白了道理，就会下决心减肥。

　　2. 减肥要有信心 经常有人说我喝水都会长胖，从科学的角度讲这是不可能的。能量摄入和消耗达到平衡就不会胖，能量消耗大于摄入就能减肥。减肥的信心来自于对科学知识的了解，化为戒除零食和食欲成瘾性的动力。肥胖是“病从口入”，每天减一点就会有信心。

　　3. 减肥要有恒心 减肥不可能一蹴而就，要树立一旦肥胖终身减肥的恒心，坚持不懈毫不放松，否则就会前功尽弃，减了又肥。减肥要注意几点：对减肥效果要有思想准备，短期内可能看不出明显效果。但一个月减半斤，一年能减6斤，长此以往会大有成效。适当躲避应酬与宴请，避免环境诱惑。经常想想我今天的能量超标了吗？凡是能量消耗的事要坚持做。必要时咨询医生，采取合适的治疗方式。(邹大进 施健学)