《医疗机构临床用血[YongXue]管理办法》下月起正式施行今后患者用血[YongXue]量超标需审批

　　海南不存在异地用血[YongXue]报销困难

　　8月1日起，《医疗机构临床用血[YongXue]管理办法》(以下简称“办法”)将正式实施。新“办法”将加强临床用血[YongXue]管理，通过“开源节流”，保障临床用血[YongXue]需求和血液[XueYe]安全。这个“办法”实施后，会对人们用血[YongXue]产生哪些影响？商报记者昨日就此进行了采访。

　　用血[YongXue]超标需经申报审批

　　据悉，新“办法”要求，医疗机构应当建立临床用血[YongXue]申请管理制度。同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上职称的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血；同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上职称的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血；同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上职称的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。另外，禁止将用血[YongXue]量和经济收入作为输血[ShuXue]科或者血库工作的考核指标。

　　实现省内异地用血[YongXue]报销

　　“用血[YongXue]遭拒是常事，由于血资源紧张，患者常被医院用一句‘在血站献血就找血站要’打发了。报销时更是程序繁琐，患者来回奔波，精力和经济成本很高。”而在海南却不存在这样的问题。

　　记者了解到，省血液[XueYe]中心为海南唯一一家采供血机构，自1998年10月1日《献血法》颁布实施起，海南已全面实现省内异地用血[YongXue]报销。与全国其他省市多家采供血机构并存、执行多个用血[YongXue]报销标准不同，省血液[XueYe]中心在全省执行同一用血[YongXue]报销标准。海南献血者及其父母、配偶、子女在用血[YongXue]时，可就近在省血液[XueYe]中心或其下属分支机构予以报销相关费用。同时，为了让献血者在用血[YongXue]报销时得到更为优质、周到的服务，省血液[XueYe]中心安排了指定科室全程负责，由专人带领献血者进行资料核对、审核、复印、费用报销等工作，让献血者可以快捷、便利地完成用血[YongXue]报销事宜。据统计，2011年，海南共有1089人次享受用血[YongXue]报销，其中市县报销315人次。

　　自体输血[ShuXue]模式将被推广

　　据了解，“办法”中还规定，医疗机构应当积极推行节约用血[YongXue]的新型医疗技术。三级医院、有条件的二级医院和妇幼保健院应当开展自体输血[ShuXue]技术，建立并完善管理制度和技术规范，提高合理用血[YongXue]水平，保证医疗质量和安全。医疗机构应当动员符合条件的患者接受自体输血[ShuXue]技术，提高输血[ShuXue]治疗效果和安全性。

　　据介绍自体输血[ShuXue]简单地说就是用自己的血，救自己的命，是指在患者需要用血[YongXue]时，输入患者自己预先储存或手术中失血回收的血液[XueYe]。自体输血[ShuXue]技术成了目前解决血液[XueYe]紧张的主要手段之一。

　　省人民医院血液[XueYe]内科林主任告诉记者，省医院血液[XueYe]科十几年前做骨髓移植的患者进行过自体输血[ShuXue]，而今由于多数患者不愿意，已经没有自体输血[ShuXue]的了。林主任表示，在血液[XueYe]欠缺的今天，自体输血[ShuXue]是不错的选择。患者可以在术前确保身体状况较佳的前提下，提前贮备一定量自身血液[XueYe]，以供应自己手术的输血[ShuXue]需求，这是一种储存式的自体输血[ShuXue]。急性等容性血液[XueYe]稀释通过术前采血并用胶体液或等渗晶体液替代血液[XueYe]的方法来储备一定量的自体血，可以用于术中或术后的血液[XueYe]输注。除了术前的准备外，术中也可以利用自己在手术过程的出血进行回输。手术中的大量出血可以收集并通过医疗设备处理后，再输给病人，有效地达到了循环利用血[YongXue]资源的要求。

　　据悉，省卫生厅从今年开始，将在年用血[YongXue]量超过3000单位的各级各类医疗机构大力推进自体输血[ShuXue]工作，争取尽早达到卫生部要求的水平。(国际旅游岛商报 记者常珊珊)