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南京军区总医院成功实施江苏首例手术机器人心脏修补术--总结经验

  

  中新网南京8月13日电(高铭华、杨晨)南京军区总医院心胸外科主任景华及他的团队,13日进行了江苏省首例全机器人[JiQiRen]下心脏不停跳房间隔修补术,“达芬奇机器人[JiQiRen]再次展示了它的神奇和震撼。

  达芬奇手术[ShouShu]机器人[JiQiRen]是计算机技术、视频显微技术、远程通讯技术及现代医学技术的完美结合,它以其全新的视角和微创效果被誉为外科发展史上的一次革命,并将手术[ShouShu]的精确提升到了一个全新的高度。省内引进达芬奇手术[ShouShu]机器人[JiQiRen]的医院,迄今仅南京军区总医院一家。

  32岁的安徽籍患者王某,从去年开始,发觉干什么事都力不从心。稍走几步路都会心慌气短,爬楼梯都会产生晕厥。去当地医院检查后,他得知自己患上了继发孔型心房间隔缺损,必须进行手术[ShouShu]治疗。网上打听到手术[ShouShu]机器人[JiQiRen]创伤小,他慕名来到南京军区总医院。

  景华向记者介绍,传统的心脏手术[ShouShu]确需开胸实施,不仅对病人而言会留下严重的创伤,对医生来说,开胸手术[ShouShu]也是场令人恐惧的经历,精力往往难以集中。胸部正中30公分的伤疤,需要8到12周的愈合时间。近几年来,不少外科医生在心胸手术[ShouShu]运用的胸腔镜来辅助手术[ShouShu],如同一台微型摄像机插入患者肋骨,有效避免了开胸带来的痛楚,但是由于视角的局限性,若要实施心房间隔修补这样的高精密复杂手术[ShouShu],则会带来一些不可预估的风险。

  13日上午11时,病人王某被推进手术[ShouShu]室。全身麻醉后,专家首先从股静脉及右侧颈内静脉处插管,利用食道超声准确定位,到达上、下腔静脉后,将患者全身静脉血引到体外循环造氧机,为机体各脏器持续供氧;同时,另一位专家坐在控制台前控制机器人[JiQiRen]系统,在助手的帮助下将机器人[JiQiRen]的2个机械臂及摄像系统从肋骨间隙进入心脏;手术[ShouShu]总设计师景华主任,则控制着“最灵巧的手腕”,用手(通过操作两个控制器)和脚(通过脚踏板)遥控机械臂执行手术[ShouShu]操作。由于患者的心房间隔缺损达3.2公分,景华主任从心包处切取了3.5公分的心包片作为房间隔修补材料。随后,“达芬奇”机器人[JiQiRen]的“手臂”,在砰砰直跳的患者心脏内,轻松灵活并精确地依次完成了一系列复杂的动作:静脉血阻隔、房间隔修补、缝合打结……下午1点左右,持续仅2小时的手术[ShouShu]宣告成功。

  景华说,操作达芬奇手术[ShouShu]机器人[JiQiRen]做手术[ShouShu],是一个令人着迷的过程。医生在类似IMAX电影的空间立体视野下进行手术[ShouShu],视野可调10-15倍的大小远近、视角可360度旋转、机械手可任意方向角度。“达芬奇”机器人[JiQiRen]的手臂超乎想像的灵活、精确和稳定,使得整个手术[ShouShu]过程轻松而精确。三维立体画面的高清晰度和高倍放大效果,使心脏里每根血管和神经都清晰呈现眼前,对视觉的冲击令人震撼。

  据专家介绍,此次手术[ShouShu]的另一大亮点,在于手术[ShouShu]全过程,心脏始终保持跳动。过去类似的心脏手术[ShouShu],均采取心脏停跳的方式进行,术后还需使用电击除颤来激活心脏,这种外部干扰心脏运作的手术[ShouShu],势必对心肌带来一定损伤。而这次手术[ShouShu],医生保持少量血液在心脏内流动,让肌体各项功能彻底回归自然。谈到这里,专家也坦言:“心脏不停跳虽然有效避免了心肌的损伤,但也给手术[ShouShu]带来全新的挑战,只有机器人[JiQiRen]的高精准操作,才能把手术[ShouShu]做得如此完美!”

  记者了解到,自2009年引进达芬奇手术[ShouShu]机器人[JiQiRen]至今,南京总医院已在普通外科、心胸外科、妇产科、泌尿外科、耳鼻喉科等临床科室进行了成功运用。景华主任透露,接下来,他的团队还将运用达芬奇手术[ShouShu]机器人[JiQiRen],在室间隔缺损、心脏粘液瘤、二尖瓣成型、二尖瓣置换、冠状动脉搭桥等手术[ShouShu]中发挥它的神奇作用,为更多心脏病患者带来福音。(完)

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