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两医生画插图给患者讲解病理 称是社会责任体现--总结经验

  

  李雁:采访中连画3张图

  医生[YiSheng]寥寥几笔就把病画明白了

  很多病人[BingRen]不仅自己看懂了,还把画带回家讲给家人听

  医生[YiSheng]的天职是治病救人。但眼下不少医生[YiSheng]只顾“埋头治病”,要求病人[BingRen]“只管按医嘱来”,忽视了与病人[BingRen]的交流沟通,医患关系变得机械、乏味、冷漠。

  还好,重视医患沟通的医生[YiSheng]也不少,其中有两位医生[YiSheng],与病人[BingRen]沟通的方式特别文艺、高效:画画。

  “我遇到最多的是胃癌。”一边说着,李雁提笔就勾出了一个胃,形似葫芦,“上面的一端开口是幽门,下端的出口叫贲门,都是肿瘤[ZhongLiu]多发区”。这两个区域,李雁特别用圆圈标注出来,肿瘤[ZhongLiu]就涂黑。

  李雁是武汉大学中南医院肿瘤[ZhongLiu]外科的博士生导师,曾获得国家科研进步一等奖等奖项,为人却随和低调。昨天,他接受采访时,习惯性地辅以图示,整个采访结束,他画了3张图。

  李雁认为画图[HuaTu]是医生[YiSheng]分内的事,天经地义,不然怎么讲得清楚?每个病人[BingRen]结束全部检查后,李雁都会仔细地通盘阅读,在心里将专业术语翻译成大白话,待术前谈话时,一边讲一边画,内容包括肿瘤[ZhongLiu]的部位、直径、数量、与周围主要血管的关系、是否侵犯了周围组织等,十分详尽。平时门诊,他的抽屉里还常备着一摞画图[HuaTu]专用纸,随时取用。

  李雁年近50,从医20年,每天要画四五张图,照此推算,总共画了近3万张。实际上,像他这样“画图[HuaTu]”的医生[YiSheng]并不多见。李雁认为,这可能与肿瘤[ZhongLiu]专业的复杂性有关,图像天然地比语言、文字更直观易懂,肿瘤[ZhongLiu]科讲病情离不开图。

  不久前,有一名45岁的男性患者,腹痛两个月,确诊为晚期肠癌,肿瘤[ZhongLiu]标志物、肠镜、CT,三项检查都查出异常,但又各不相同,单靠语言,很难描述清楚。李雁画了一张图,汇集了这3项检查结果,简洁明了,稍加讲解病人[BingRen]就能明白了。

  李雁说,病人[BingRen]明白了,心里就有底,就会配合医生[YiSheng],配合会使治疗事半功倍,肿瘤[ZhongLiu]讲究综合治疗,病人[BingRen]积极的心态有利治疗。

  “湖北省新华医院也有个画图[HuaTu]医生[YiSheng],寥寥几笔就把我肚子里的病画明白了”。市民高先生这样称赞胡波勇。

  今年6月,高先生和弟弟先后在新华医院检查出泌尿系统结石,需手术治疗。拿到缴费单,高先生发现自己的手术费比弟弟贵了两三千元,顿时疑窦丛生,找泌尿外科副主任医师胡波勇询问。

  胡波勇马上拿出一张纸,熟练地勾画出人体泌尿系统。

  他圈出两人的结石位置解释,高先生的结石位于肾囊,通过穿刺造瘘碎石取石,成本较高;其弟结石长在输尿管,输尿管镜碎石取石成本较低。看着这张图,高先生豁然开朗。

  昨天,记者来到新华医院泌尿外科,询问两位护士,称想找一位给病人[BingRen]画图[HuaTu]讲病情的医生[YiSheng]。护士马上明白:“要找胡波勇医生[YiSheng]吧。”

  在病区医生[YiSheng]值班室,胡波勇从口袋里掏出不离身的便签本和笔,20秒钟不到,就画好了一张图。与李雁一样,他边画边讲解器官的分布,同时把常见病灶位置标注出来。

  按每次门诊给10个病人[BingRen]画画测算,从2007年至今,胡波勇累计为患者画图[HuaTu]5000余张,很多病人[BingRen]不仅自己看懂了,还把图稿带回去讲给家人听。

  两位医生[YiSheng]是这样开始画图[HuaTu]的

  李雁的老师是我国著名肿瘤[ZhongLiu]外科专家、中国工程院院士汤钊猷。学生时代,李雁无数次地看到老师在纸上勾画解剖图,给病人[BingRen]讲解病情。这个习惯被他继承了下来,现在他又言传身教给自己的学生。

  而胡波勇全靠自己琢磨、顿悟。他今年37岁,从医以来一直想着该怎么把晦涩的医学知识表述得通俗易懂,怎样简洁精确地介绍患者的病情,直到2007年春节,在孩子的启发下才茅塞顿开。

  当时亲戚带着孩子来拜年,胡波勇给她讲儿童故事书,小姑娘不买账,只对图画感兴趣,看图反而比听讲的还快。胡波勇心头一动,此后开始在临床诊断中,尝试用画图[HuaTu]的方式为病人[BingRen]讲病情。他发现,画图[HuaTu]能润滑医患关系,就诊过程更加流畅愉快。

  在李雁看来,画图[HuaTu]不光方便病人[BingRen]理解,更是一项术前准备,如果无法透彻地了解病情,怎么能深入浅出地画出来?

  每逢重大手术,李雁还会保留术前谈话的画稿,与手术结果对照,哪里估计正确,哪里判断失误。李雁告诉学生,这种有针对性地纠错,能迅速提高医技。

  画的不是图 是责任和沟通

  从医以来就画图[HuaTu],李雁与病人[BingRen]的沟通一直很顺畅,“90%的人都通情达理”。李雁还将画图[HuaTu]视为一种社会责任的体现。每次术前谈话,李雁都尽可能多地请来病人[BingRen]家属,这趟手绘科普课,不光是讲给病人[BingRen]一个人听的,在场的所有亲友都能学到一些防癌、抗癌的知识。

  李雁说,治病只不过是医生[YiSheng]的职业谋生手段,属于最低要求,再往上走一步,医生[YiSheng]还肩负着传播医学常识、普及健康的生活方式等社会职责。这也是李雁多年画图[HuaTu]不辍的另一个原因,“多一个人知晓,就多一个人受益。”

  李雁也坦言,画图[HuaTu]并非万能良药,10%的病人[BingRen]无法理解医生[YiSheng]的苦心,依然会抵触、吵闹。他说,有时病人[BingRen]的对立情绪是由疾病本身带来的,画图[HuaTu]作为最基本的交流手段,已无法满足他们进一步的情感需求。然而正源于这种冲突,才凸显出医生[YiSheng]这一职业的伟大。李雁说,如果仅仅将治好病痛当目的,医生[YiSheng]与技术工人无异,治疗过程中的交流、倾听、安慰、关爱,各种情感流动才使医生[YiSheng]脱离技术局限,升级为一种为人服务的,充满人文关怀的崇高职业。

  胡波勇医生[YiSheng]在门诊为患者画图[HuaTu],更直观形象地解释结石位置及病情。(记者余乐 武叶 通讯员高翔 应述辉 熊瑛 实习生汪思琪)

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