世界首支戊肝疫苗[YiMiao]研制背后

　　中国系戊肝高流行[LiuXing]区，但公众对戊肝的了解、认识程度却比较低，戊肝的危害性被严重低估。

　　预计在今年10月，中国原创研发生产的戊型肝炎[GanYan](下称戊肝)疫苗[YiMiao]“益可宁”将实现商品化上市。这是当今世界首支可以直接造福于全人类的戊肝疫苗[YiMiao]。

　　“益可宁”由厦门大学国家传染病诊断试剂与疫苗[YiMiao]工程技术研究中心研制，研发耗时约14年，研发投入达到约5亿元。

　　世界卫生组织传播干事夏格维奇称，“中国应该因发展中国家的首个得到许可的戊肝疫苗[YiMiao]而受到赞扬。”

　　夏格维奇此言，对应的是戊肝疫情[YiQing]的严峻态势。仅以中国为例，目前我国[WoGuo]戊肝的发病率和死亡率均呈快速上升趋势。累计卫生部逐月发布的全国法定传染病疫情[YiQing]数据可知，2012年上半年，戊肝发病率首次超过甲型肝炎[GanYan](下称甲肝)，成为我国[WoGuo]急性流行[LiuXing]性肝炎[GanYan]中的最大杀手。

　　从事戊肝研究的厦门大学公共卫生学院副教授吴婷告诉本刊，由于病源学诊断研究的滞后，戊肝的危害性被严重低估，戊肝成为一种被忽视的疾病。

　　“益可宁”将对戊肝防控发挥何种作用？

　　被忽视的戊肝

　　戊肝是由戊肝病[GanBing]毒感染所致的急性病毒性肝炎[GanYan]。

　　一般而言，由病毒引起的肝炎[GanYan]目前可分为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五种。其中，戊肝发现最晚，在1989年之前，它一直被称作非甲非乙型肝炎[GanYan]。

　　戊肝病[GanBing]毒是人类了解最少，也是最复杂的致病病毒之一。在目前已经发现的至少4种基因型戊肝病[GanBing]毒中，1型和2型主要感染人类，3型和4型则是人畜共患病毒，以猪作为主要宿主。

　　最早记载的戊肝疫情[YiQing]发生在1955年。那时，印度新德里洪水泛滥，贾木纳河改道并被城市生活污水污染，导致疫情[YiQing]大暴发[BaoFa]，发病人数在短期内急剧增多，引起当地民众恐慌。那次疫情[YiQing]一直持续到1956年，有统计的病例达97000余例。限于当时的医学水平，人们普遍认为这次肝炎[GanYan]大流行[LiuXing]的元凶是甲肝，但也有参与疫情[YiQing]调查的学者提出质疑。

　　1989年，美国Reyes博士等应用分子生物学技术成功克隆了戊肝病[GanBing]毒基因组。同年9月，在日本东京召开的国际非甲非乙型肝炎[GanYan]和经血液传播的传染病学术会议上，将引起新德里肝炎[GanYan]大暴发[BaoFa]的病原体正式命名为戊肝病[GanBing]毒。

　　此后，尼泊尔的加德满都，缅甸的曼德勒，中国的新疆，非洲的索马里、苏丹、乌干达，南亚的斯里兰卡等地，都曾发生过人数过万的戊肝大规模暴发[BaoFa]流行[LiuXing]。

　　世界卫生组织发布的一份关于“东南亚区域的病毒性肝炎[GanYan]”资料估算，世界范围内每年有1400万例临床戊肝患者，每年死亡人数达到30万，并造成5200例胎儿死亡。目前，全世界已有约三分之一的人口感染戊肝病[GanBing]毒。

　　病毒学专家发现，以往认为戊肝仅在卫生条件较差的发展中国家流行[LiuXing]的情况已经发生了变化，近10年来，在美国、欧洲和亚太地区发达国家日本、澳大利亚等也陆续报告有戊肝散发病例，其中，仅少数为输入性，绝大多数为本土发病。

　　根据世界卫生组织的统计数据，我国[WoGuo]属于戊肝高流行[LiuXing]区域。然而，公众对戊肝的了解、认识程度却比较低。

　　万泰沧海生物技术有限公司总经理高永忠说，较为年长者一般会对1989年曾经在上海暴发[BaoFa]的甲肝大流行[LiuXing]有一定印象，但对1986年9月至1988年4月在我国[WoGuo]新疆和田、喀什和克孜勒苏三地州暴发[BaoFa]的戊肝大流行[LiuXing]却一无所知。此次疫情[YiQing]涉及23个县市，总计约12万人发病、707人死亡(含414名孕妇)，是迄今为止世界上最大规模的戊肝流行[LiuXing]。无论在规模、时间跨度、涉及面和危害性等各个方面，都比几乎同期发生在上海的甲肝疫情[YiQing]严重得多。

　　本刊记者在采访中亦发现，随机询问的许多人中，即便一些受过高等教育的人士也往往对戊肝没有概念，有人甚至认为戊肝是非洲灾难贫穷的疾病，与我国[WoGuo]无关。