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晋中打击新农合资金欺诈 医院违纪将取消医疗资格--总结经验
中图网太原8月31日电(范丽芳 通讯员刘翔)31日，记者从山西省卫生厅获悉，晋中市将重点打击冒领或扣领农民补偿费等7种新农[XinNong]合欺诈[QiZha]行为；民营定点医疗机构违纪违规情节严重者，或被取消办医资格。
常见的新农[XinNong]合资金欺诈[QiZha]行为包括伪造或转借《合医证》骗取新农[XinNong]合基金；不按政策办事；擅自提高或降低补偿标准比例，冒领或扣领农民补偿费；患者与医疗机构串通挂床；门诊病人转住院等。
新农[XinNong]合体制是解决中国日益突出的农民因病致贫、返贫问题的重要途径，由此新农[XinNong]合资金也被视为农民的“救命钱”。但近年来，针对新农[XinNong]合资金的欺诈[QiZha]案不断增多。近日，山西省晋中市卫生部门与纠风、财政、物价、审计等部门联合，形成新农[XinNong]合联合反欺诈[QiZha]制度，并针对常见的欺诈[QiZha]行为进行重点打击。
“有的是患者欺诈[QiZha]、医疗机构欺诈[QiZha]、经办机构欺诈[QiZha]，还有相互之间的联合欺诈[QiZha]。”晋中市卫生局工作人员介绍，对于群众反映投诉的欺诈[QiZha]问题，要求限期(原则上一周)查实并反馈。根据晋中市卫生局相关规定，对于冒名顶替或伪造病历、票据资料骗取新农[XinNong]合的参合农民，根据情况进行处罚；欺诈[QiZha]数额较大构成犯罪的，移交司法机关处理，并且从第二年开始取消其三年参合资格。对于发生冒名住院、串换费用、提供虚假资料套取基金，过度医疗，违规收费造成基金流失和损失等行为的，将对医院相关人员问责，责任科室视情节严重程度处以暂停5个月定点资格。
民营定点医疗机构如果发生违纪违规问题，取消定点资格并且三年内不得重新申请新农[XinNong]合定点，情节严重者建议相关部门取消其办医资格。(完)