本报周一于A14版报道的《恙虫追命急 微博寻医忙》一稿中求医患者因多器官功能衰竭于昨日17时15分去世。中山市人民医院[YiYuan]叮嘱市民，夏秋乃虫媒传染病高发季节，遇到发热求医，一定要将自己发病前的接触史、过往病史等有用信息主动详尽地向医生[YiSheng]提供，以免错失治疗的最佳时机。

　　死者左上臂内侧见一焦痂

　　人民医院[YiYuan]医务科科长韩志安向记者介绍，患者陈某为女性，38岁，因“腹痛十余天，发热7天，腹泻3天”于8月28日以“腹痛查因”收入消化内科。陈某发病之前有野外工作史，据称为中山市长江高尔夫球场的草坪整理工人。入院时，陈某体查体温为38.1℃，左上臂内侧见一焦痂。陈某入院后，经积极抗感染、对症处理，仍有反复发热伴气促、血压偏低，8月29日夜间出现全身抽搐，病情[BingQing]危重，转入内科监护室。

　　被转入监护室经完善相关检查后，医院[YiYuan]对陈某的病情[BingQing]初步诊断为：感染性休克，多脏器功能衰竭，弥漫性血管内凝血，中毒性脑病。结合陈某的发病季节及临床表现，医生[YiSheng]考虑陈某应为虫媒传染病可能性大。但由于外斐氏试验阴性，因此血清学未能确诊[QueZhen]为虫媒传染病。

　　未确诊[QueZhen]是否因恙虫致死

　　韩志安向记者解释，医生[YiSheng]要对病人[BingRen]的病情[BingQing]确诊[QueZhen]，不能[BuNen]只靠一个焦痂判断，因为除了恙虫，也有可能是其他虫子叮咬造成的焦痂，也就是说，发现有焦痂但没有血清学确诊[QueZhen]，医生[YiSheng]也不能[BuNen]随便确诊[QueZhen]病人[BingRen]染恙虫病。同时，即便病人[BingRen]的外斐氏试验结果呈阴性，也不能[BuNen]代表不是恙虫病，因为会有10%左右的恙虫病人[BingRen]在感染后验血结果显示是阴性的。基于以上原因，一直到病人[BingRen]离世时医院[YiYuan]也不能[BuNen]确诊[QueZhen]是否因恙虫叮咬致病。

　　陈某被转入监护病房后情况并不乐观，其间，医生[YiSheng]对陈某采取了各种抢救措施，但依然不见好转。虽然已经多方专家会诊加上用药治疗，但因病情[BingQing]不断加重，其间陈某出现了2次心跳骤停，需要医生[YiSheng]进行心肺复苏才恢复心跳。但在上述综合抢救措施实施后，病人[BingRen]病情[BingQing]仍持续恶化，一直呈深昏迷状态，最后于昨日17时15分临床死亡。

　　野外活动扎紧袖口裤管

　　医院[YiYuan]提醒市民，流行季节在野外施工、生产、行军、野营、训练等时，应扎紧袖口、裤管口，把衬衣扎入裤腰内； 不要在草地坐卧； 避免在草丛、树枝上晾晒衣服和被褥。在流行病较重地区，有条件时，可使用药物预防。身体外露部分，如手、颈、耳后等处以及小腿可涂抹避蚊油或避蚊胺，不过要小心涉水后失去药效。

　　野外活动衣服方面，建议市民可用DBP 乳剂( 以0. 5% 肥皂水作乳化剂) 浸泡衣服( 包括袜子) 。浸泡的衣服水洗5 次后仍有一定的防护作用。

　　据报告，恙螨在人体皮肤上爬行20~ 30分钟 以至1小时，多尚未叮咬，因此，野外作业后，应该及时换衣、洗澡或擦澡，重点擦洗腋窝、腰部、会阴等皮肤柔软部位，可减少被恙螨叮咬机会。 (幸琦昕 莫冠婷 林茹珠)