专访：中国[ZhongGuo]新医改已取得阶段性成果

　　——访哈佛大学公共卫生学院中国[ZhongGuo]项目部主任刘远立

　　“无论是做横向的国际比较，还是做纵向的历史比较，中国[ZhongGuo]新医改已经取得了十分重要的阶段性成果，举世瞩目，”美国哈佛大学公共卫生学院中国[ZhongGuo]项目部主任刘远立教授日前接受新华社记者专访时表示。

　　作为哈佛公共卫生学院中国[ZhongGuo]项目部的主任，刘远立平均每年出差到中国[ZhongGuo]5到6次。他说，每次都能看到新的变化，很让人振奋。

　　最近一次，刘远立前往湖北、广西、四川等地调研。他说，所到之处，中国[ZhongGuo]政府加大投入所带来的基层医疗机构新建或翻修工程上马非常普遍，医保覆盖面扩大使老百姓原先受压抑的医疗需求得到[DeDao]极大释放。

　　刘远立这样评价中国[ZhongGuo]医改的进展：随着覆盖全民的基本医疗保障制度的建立，老百姓医疗服务的利用率明显提高，“看病贵”的问题[WenTi]得到[DeDao]一定程度的缓解；政府对农村[NongCun]和基层卫生投入的增加使农村[NongCun]和基层卫生服务的“硬实力”得到[DeDao]加强，“看病难”在大部分农村[NongCun]基层和城市社区已不是主要问题[WenTi]；另外，随着公共卫生服务项目的增加、覆盖人群的扩大，脆弱人群的健康状况得到[DeDao]改善，标志着中国[ZhongGuo]卫生体系公平性得到[DeDao]改善。

　　他说，10多年前，他曾经在中国[ZhongGuo]农村[NongCun]贫困地区做过长达8年的有关农村[NongCun]医疗保障问题[WenTi]的研究和试点工作，在工作期间经常听到农民念一句顺口溜：“小病养、大病扛、重病等着见阎王！”今天，每当他看到农村[NongCun]乡卫生院新农合报销窗口前的热闹景象，他都会为在中国[ZhongGuo]农村[NongCun]所发生的翻天覆地的变化兴奋不已。

　　不过，刘远立认为有两个焦点和难点问题[WenTi]需要引起决策者和社会有识之士的高度重视：一个是供需失衡，一个是医患矛盾。未来需要在加大对医疗卫生体系的投入、建立科学有效的预约和转诊制度、建立公平有效的冲突解决机制、充分调动医务人员的积极性和创造性等方面下工夫。

　　就中国[ZhongGuo]医疗改革未来的方向，刘远立认为，在“名义覆盖率”已基本实现全民覆盖的基础上，接下来应当着力提高“有效覆盖率”，在普遍提高保障力度的同时，还要关注特殊人群和特殊的服务需求。

　　他表示，如果说新医改实施3年后在以需方为中心、解决“看病难、看病贵”问题[WenTi]上已取得值得肯定的成绩的话，那么未来3年的改革就要以供方为中心，在充分调动医务人员的积极性和创造性的同时，加强医疗卫生领域的职业道德教育和职业行为的有效约束。(记者任海军)