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中华人民共和国年鉴简介

  

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中国儿科医师缺口超过20万--总结经验

  

  我国儿科[ErKe]医师只有6万人,平均每1000个儿童只有约0.26个儿科[ErKe]医师,是美国的1/6;近15年我国儿科[ErKe]医师仅仅增加5000人,缺口超过20万。儿科[ErKe]事业发展面临着严峻的挑战。在刚刚闭幕的北大儿科[ErKe]论坛上,浙江大学附属儿童医院赵正言教授建议国家应加大对儿科[ErKe]建设的投入,建立稳定、制度化的费用保障机制,缩小城乡、地区间儿科[ErKe]服务能力、服务质量的差异,更多的儿童基本医疗服务项目由政府买单,加快儿科[ErKe]多元化办医格局。

  儿科[ErKe]医生工作辛苦,责任大。在医生圈子里,儿科[ErKe]的地位也不太高。医生间交流时,一听到对方是儿科[ErKe],通常会说,“小儿科[ErKe]的”,一语双关。但家长对儿科[ErKe]医生的要求却不是“小儿科[ErKe]”。来自台湾的一位儿科[ErKe]专家说,台湾地区的儿科[ErKe]医生同样面临着家长的高要求:“如果扎针第一针没进,第二针要是再扎不进去,家长的脚就上来了。”

  我国每年的新生儿为1600万至1700万,零至18岁儿童近3亿,政府对儿科[ErKe]医疗投入严重不足,没有儿科[ErKe]发展的总体规划和远期目标。赵正言说,我国的儿童床位数为258224张,仅占全国床位数6.4%;我国的儿童医院只有68家,占医院总数的0.52%,比例不足美国1/10。我国的基本医疗保障及医疗保险系统还无法覆盖全体儿童,人均筹资水平较低,儿童医疗保险覆盖率不高,报销比例也不高。我国没有建立分级就诊与转诊制度。社区医院儿科[ErKe]医师严重缺乏,全科医师儿科[ErKe]知识与诊疗经验严重不足,社区医师积极性不高,导致儿童患者不合理流动。

  在综合医院,儿科[ErKe]的生存更是困难。北京市已经要求二级以上综合医院都设儿科[ErKe],但所有综合医院儿科[ErKe]的门急诊量加起来与本市的两家儿童专科医院差不多,有些综合医院儿科[ErKe]一天的门诊量不过几十人,日门诊量突破百人次都很困难。综合医院儿科[ErKe]创收少,导致领导不重视,儿科[ErKe]地位不高导致儿科[ErKe]医师收入少,工作强度大导致医生不愿到儿科[ErKe]工作,甚至有些医院招不到儿科[ErKe]医师。记者了解到,有些儿科[ErKe]医生改行干行政,有些儿科[ErKe]医生下海当了医药代表。综合医院的儿科[ErKe]到底如何生存?北大医院儿科[ErKe]主任姜玉武说,综合医院儿科[ErKe]要顾及到“面”,也就是儿科[ErKe]的常见病、多发病;同时要有“点”,依托本院的优势,发展重点专业。北大医院院长刘玉村说,目前北大医院大兴院区已经获批,建成后将提供400张床位用于支持儿科[ErKe]发展,方便南城和北京以南进京看病的患儿。

  卫生部科教司司长何维透露:“在下一轮的医改中,儿科[ErKe]学的发展将得到更充分的体现。我们将为我国三亿多儿童,尤其是占优势数量的农村儿童,提供诊断、治疗、预防的一揽子保健方案。”贾晓宏

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