从化市良口镇高沙村卫生所的黄燕强医生，日前专程来到高沙村带头队87岁的朱翠婵老婆婆家中，为她进行身体检查 记者 郑迅 摄(资料图片)

　　医学生到基层[JiCeng]做医生 一上岗[ShangGang]拿回五年学费

　　佛山高明[GaoMing]推“上岗[ShangGang]退费”缓解基层[JiCeng]医疗机构人才之痛，此举引不少网友叫好

　　林杨华和黎燕清正在焦急地等待执业医师考试的成绩，如果成绩合格，他们就可以办理上岗[ShangGang]入编手续，成为高明[GaoMing]区基层[JiCeng]医院的一名医生，并拿回大学本科5年的学费。这都得益于高明[GaoMing]区推行的“上岗[ShangGang]退费”政策。高明[GaoMing]区希望以这一项帮助基层[JiCeng]培养卫生人才的优惠政策吸引更多“林杨华”和“黎燕清”，缓解基层[JiCeng]医疗机构的人才之痛。

　　窘状

　　基层[JiCeng]医生老龄化严重

　　“2009年，高明[GaoMing]西安社区卫生服务中心的医护人员年薪只有2到3万元，全中心没有一个全日制医学院校毕业的医生。老医生经验丰富，但专业知识与本科学生相比仍有不足。”高明[GaoMing]西安社区卫生服务中心主任黎汉球说。

　　黎汉球所说的并非独例。长期以来，高明[GaoMing]不少基层[JiCeng]医疗机构都面临人才招聘难的问题，不少社区卫生站更是“老龄化”、“低文凭化”现象比较严重。医护人员分析，工资待遇低、设备差是高明[GaoMing]基层[JiCeng]医院人才难引进、人才难留住的主要原因。

　　近年来，在新医改中，像西安社区卫生服务中心这样的基层[JiCeng]医疗机构成为公益一类单位，既要为居民提供基本的医疗服务，又要承担公共服务职能。“这对于基层[JiCeng]医院来说是一个挑战。”黎汉球说，以西安社区卫生服务中心属下的河江社区卫生服务站为例，该站每天要接诊120~130个病人，却只有10来名医护人员，人手不足，而更糟糕的是，老医生还不懂得操作电脑，难以承担为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，向居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，为孕产妇开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视，给辖区65岁及以上老年人进行健康指导服务等公共服务职能。

　　黎汉球告诉记者，囿于人才限制，以往基层[JiCeng]医疗机构存在重基本医疗、轻公共卫生服务等弊端。

　　统计数据显示，去年高明[GaoMing]门(急)诊人数为149.14万人次，同期的基层[JiCeng]公办医疗机构门诊仅为44.59万人次。基层[JiCeng]公办医疗机构病人少，当中一个重要的原因是，基层[JiCeng]医疗机构缺少合格的全科医生。

　　破解

　　一上岗[ShangGang]就拿回了五年学费

　　为让这些基层[JiCeng]卫生院脱“困”，从2011年开始，佛山市卫生部门联合高明[GaoMing]区对辖区基层[JiCeng]卫生院进行财政、政策支持。

　　在政策推动下，高明[GaoMing]不少基层[JiCeng]医院改旧建新，高明[GaoMing]基层[JiCeng]医生的年薪也达到了人均7万元/人的水平，对人才的吸引力有所提升。

　　但是，如果没有人才的流动和引入，基层[JiCeng]医疗机构的业务水平就无法提升，也就不能把患者留在镇、村，基层[JiCeng]“看病难”也就得不到有效缓解。

　　高明[GaoMing]区于是在佛山市率先推出“上岗[ShangGang]退费”政策，以优秀的医学生为培养对象，规定只要应届医学毕业生在高明[GaoMing]区人民医院接受为期最长3年的带薪培养，并顺利考取执业医师证，就可以正式办理上岗[ShangGang]入编手续，并享受一次性补贴5年的医学学费优惠；入编之后，医生的岗位由政府来统一安排，其后5年必须在镇级及以下的基层[JiCeng]医疗卫生机构服务。政策于去年开始实施。

　　“带薪培养”、“入编”、“享受政府退费补贴”等触动人心的字眼，吸引了广东药学院的罗丽仪、黎燕清，以及广州中医药大学的林杨华等医学生。2011年，高明[GaoMing]卫生部门与包括罗丽仪、黎燕清及林杨华在内的6名医学生签订协议，今年又招聘来9位应届毕业生。

　　11月7日，25岁的罗丽仪在通过高明[GaoMing]人民医院培训并领取执业医师证后，正式被安排入编上岗[ShangGang]，成为西安社区卫生服务中心属下的河江社区卫生服务站的一名基层[JiCeng]医生，并一次性从高明[GaoMing]区卫生和人口计生局领到了高明[GaoMing]区第一笔“上岗[ShangGang]退费”补贴，五年大学学费2.64万元，成为高明[GaoMing]“上岗[ShangGang]退费”政策第一位受益人。

　　“相当高兴，不仅可以顺利入编到高明[GaoMing]的公立医院工作，而且还可以一次性获得大学的学费补贴。”罗丽仪说道。来到基层[JiCeng]社区医院不到半年时间，罗丽仪已经和不少街坊“混熟”了。

　　罗丽仪的幸运故事不胫而走，让正在高明[GaoMing]人民医院培训的培训医师林杨华和黎燕清看到了希望。今年9月7日，林杨华、黎燕清与其他12名正在接受培训的医师一起参加执业医师考试，目前正在焦急地等待成绩。

　　“小时候，基层[JiCeng]卫生院是有很多人去看病的，这些年好像少了，卫生院的医生和护士也不是很多。但是，现在基层[JiCeng]卫生院重建了，变漂亮了，离家又近。”家就住在高明[GaoMing]区更合镇的黎燕清对入编当一名基层[JiCeng]医生还算期待。

　　“这些大学本科毕业生，接受了高明[GaoMing]区人民医院的培训，懂得医疗新知识和技术，又会用电脑，能起不小的作用。”黎汉球认为，对于人才引进难的基层[JiCeng]医疗机构来讲，高明[GaoMing]区推出的这一优惠政策，犹如一场“及时雨”。

　　隐忧

　　如何让人才深耕基层[JiCeng]

　　“上岗[ShangGang]退费”政策既解决了医学生的就业难题，也让基层[JiCeng]医疗机构找到了破解招人难的突破口，按黎汉球说，是一个很好的尝试。但是有人士担心，基层[JiCeng]小地方没有大城市大视野，吃的住的也没有城里好，在设备、待遇没有太大的改善的情况下，这些入编成为基层[JiCeng]医生的人才也恐怕难以留下。

　　记者了解到，目前正在高明[GaoMing]区人民医院接受培训的14位培训医师中，有些人根本没有到过基层[JiCeng]卫生院，更不了解基层[JiCeng]卫生院的窘状，能否在基层[JiCeng]卫生院坚持5年，深耕基层[JiCeng]，他们心中也没有数。上述担心确实不是多余的。作为基层[JiCeng]医院的管理者，黎汉球说，他们也在思考如何留人。不过，依然认为“上岗[ShangGang]退费”政策是缓解人才之痛的一个开头。“招来两个，走了一个，我们还有一个。”他说。

　　高明[GaoMing]区卫生和人口计生局相关负责人介绍：“上岗[ShangGang]退费”政策只是高明[GaoMing]区引才、留才的其中一个政策。针对“人才难引进”，高明[GaoMing]区还将结合基层[JiCeng]医疗服务需求实际，五年内在高明[GaoMing]区户籍高中毕业生中以“定向培养、协议就业”的形式，为基层[JiCeng]医疗单位公费定向培养40名高等院校医学类大学生，培养生按照协议规定完成学业并经考核合格正式上岗[ShangGang]后，将获得一次性医学院校学费补助。而基层[JiCeng]医务人员参加在职学历教育提升医学技能，也可以一次性定额报销学费。

　　网友热议 上岗[ShangGang]退费 好的尝试

　　maotouying：在吸引优秀学生到基层[JiCeng]做老师上，早就推行了“上岗[ShangGang]退费”政策，但是还是有很多大学生留恋城市的热闹，不愿意去基层[JiCeng]。所以，高明[GaoMing]为吸引医疗人才而推行的“上岗[ShangGang]退费”政策推行起来可能还是会遇到一些困难，但这确是个很好的政策，希望在全市推广。

　　绵羊：基层[JiCeng]的医生技术非常麻麻地，如果你(被优惠政策吸引而来的人才)是努力专心的、服务态度好、专业技术过硬，一定会很多客的，待遇不会差。

　　星月阳：如何引导居民到家附近的基层[JiCeng]医疗机构就医，缓解大医院的“看病难”问题是医改的一个任务，“上岗[ShangGang]退费”政策是一个好的尝试。

　　小强南下：现在的大学生其实找工作也困难，只要在待遇上有保障，工作又稳定，珠三角的基层[JiCeng]医疗机构还是吸引到人才的，但是“带薪培养”、“入编”、“享受政府退费补贴”放到一些边远的山区基层[JiCeng]恐怕就不奏效了。(记者 黄晓晴)