男人“不行”往往源于“心病”

　　俗话说“男人40一枝花”，本是风华正茂的时候，ED(男性[NanXing]勃起功能障碍)问题却时不时找上门来，令不少男人烦心！调查显示，在40岁以上的中年男性[NanXing]中，四成有不同程度的ED。在许多人看来，ED就是一个生理[ShengLi]问题，然而，日前在成都举行的“男性[NanXing]心身健康专业委员会第一次全体委员会议暨成立大会”上，与会专家指出，男性[NanXing]ED与心理因素关系密切，超过六成ED患者[HuanZhe]属于心因性ED。如果心因性ED得不到及时、合理的治疗[ZhiLiao]和心理干预，将逐渐转变为器质性ED。

　　过半ED源于心理因素

　　在本次大会上，全国精神科、泌尿科专家就男性[NanXing]心身健康问题进行了跨学科的交流。成都中医药大学第二附属医院副院长、泌尿外科常德贵教授指出：“现代医学认为，生理[ShengLi]健康和心理健康密不可分，尤其在男性[NanXing]疾病的诊疗中，跨学科的合作能事半功倍。ED的病因复杂，既有生理[ShengLi]因素又有心理因素。大多数男人认为，ED是身体出了问题，殊不知，在男科门诊中，很大部分ED源于心理因素，即心因性ED。”

　　据一项针对北京、广州、重庆2226例成年男性[NanXing]的临床调查显示，成年男性[NanXing]ED的总患病率为26.1%，40岁及以上人群的患病率为40.2%。其中，心因性ED患者[HuanZhe]占全部ED患者[HuanZhe]的62.6%。生活和工作压力过大、情绪焦虑紧张、夫妻感情不和睦、性心理障碍等都容易造成心因性ED。如果心因性ED得不到及时、合理的治疗[ZhiLiao]和心理干预，病情加重，将逐渐转变为器质性ED。

　　治疗[ZhiLiao]需要双管齐下

　　ED问题不单是男性[NanXing]的健康问题，更影响到夫妻关系和家庭的稳定。ED治疗[ZhiLiao]的特殊之处在于不仅要关注患者[HuanZhe]生理[ShengLi]的需求，也要关注患者[HuanZhe]的心理和情感需求。患者[HuanZhe]伴侣的影响是ED治疗[ZhiLiao]不可忽视的因素，伴侣在性生活中的指责、抱怨也会加重男性[NanXing]ED的症状。四川大学华西医院心理卫生中心孙学礼教授谈道：“ED和心理健康呈正相关性，大多数有心理障碍的男性[NanXing]均有不同程度的勃起功能障碍。反过来，这些男性[NanXing]又可能会因为ED问题而加重心理障碍，最后形成‘心理障碍→ED→心理障碍更严重→ED更严重’的恶性循环。”

　　如何让这些“身心”都备受煎熬的患者[HuanZhe]重获高质量的性福生活？常德贵教授建议“双管齐下”，即从生理[ShengLi]和心理两方面同步治疗[ZhiLiao]。

　　心理干预则包括了缓解焦虑情绪、性刺激强化和夫妻交流训练等。“夫妻同治”更是其中的重要原则。夫妻同治的主要目的是解除患者[HuanZhe]的心理障碍，这是男性[NanXing]功能障碍治疗[ZhiLiao]的一个关键。根据临床经验，有性功能障碍的男性[NanXing]在夫妻生活时必然会受到心理因素的影响，心理负担加重，病情进一步复杂化，造成生理[ShengLi]和心理的恶性循环，这时候妻子的安慰和鼓励显得尤其重要。

　　在改善生理[ShengLi]方面，通过改善阴茎硬度从而使心因性ED患者[HuanZhe]重获自信。根据国际上通用的勃起硬度评分，男性[NanXing]勃起硬度分为4个级别。随着现代生活节奏的加快，工作生活压力大的男性[NanXing]，勃起硬度从4级向3级滑坡的较多。常德贵教授分析：“人在长期紧张焦虑的状态下，导致血管强烈收缩，造成阴茎血液供应减少，由4级硬度逐渐递减至3级，甚至于更差的2级硬度。而由于偶尔的不举，会引发性生活时的焦虑，担心‘我会不会像上次那样不行呢’，这种焦虑情绪会进一步诱发ED。所以在恢复治疗[ZhiLiao]中，迅速提升患者[HuanZhe]的硬度是关键。多年的临床治疗[ZhiLiao]显示，通过使用万艾可等PDE5抑制剂治疗[ZhiLiao]，可以安全有效地帮助这类ED患者[HuanZhe]达到4级硬度，改善性生活。”

　　通过心理和生理[ShengLi]两方面的同步治疗[ZhiLiao]，可在改善生理[ShengLi]功能的同时，让患者[HuanZhe]建立信心，重塑夫妻和谐关系，帮助患者[HuanZhe]摆脱心因性ED。(文/记者 胡菁)