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上海推公立医院改革3年行动计划 医药将逐渐分开--中国年鉴社
今天上午,上海以视频会议的方式进一步部署推进深化公立[GongLi]医院[YiYuan]改革。中共中央政治局委员、上海市委书记韩正,卫生部部长陈竺,国家发改委副主任、国务院医改办主任孙志刚,副市长沈晓明出席会议。市委副书记、市政府党组书记杨雄主持。
“5+3+1”基本完成
据悉,作为全国17个公立[GongLi]医院[YiYuan]改革试点城市之一,上海公立[GongLi]医院[YiYuan]改革在市委、市府的领导下,历经三年的努力,已取得阶段性成果,受到国家医改办、卫生部的充分肯定。上海在公立[GongLi]医院[YiYuan]改革中,推出实施郊区三级医院[YiYuan]建设“5+3+1”项目,已基本圆满完成。目前4家新建三级医院[YiYuan]已开张运行,3家郊区中心医院[YiYuan]即将完成提升等级工作,1家三级医院[YiYuan]搬迁,实现了以资源布局结构调整为主线,医疗服务体系不断完善;上海在公立[GongLi]医院[YiYuan]改革中,在全国率先推行住院医师规范化培训。三年来已累计招录6089名住院医师,已有1115名医师完成培训并陆续就业;上海在公立[GongLi]医院[YiYuan]改革中,推进以居民电子健康档案为核心的卫生信息化建设,目前已完成项目一期建设,实现全市三级医院[YiYuan]和8个试点区的医疗信息整合,采集了3000余万个人基本信息、1亿多条各类诊疗信息。
“三年行动”深化改革
“以医药分开为切入点,建立公立[GongLi]医院[YiYuan]补偿新机制;以信息化为支撑,建立公立[GongLi]医院[YiYuan]运行新机制;以完善治理为核心,建立公立[GongLi]医院[YiYuan]管理新体制;以协同服务为导向,建立公立[GongLi]医院[YiYuan]和基层医疗机构的分工协作新机制。”这是于今日市政府制定下发的《上海市进一步深化公立[GongLi]医院[YiYuan]体制机制改革三年行动计划(2013—2015年)》(下称“三年行动计划”),提出的下一步深化本市公立[GongLi]医院[YiYuan]改革的明确目标。改革的任务分三个层面推进。第一个层面,以区县为主体,全面建立公立[GongLi]医院[YiYuan]管理运行新机制,其中明确了区县的8项规定任务。第二个层面,在4家郊区新建华山北院、市六东院、仁济南院、瑞金北院等三级医院[YiYuan]率先建立新机制,在市级医院[YiYuan]面上稳步推进综合改革。第三个层面,以完善长效机制为核心,在全市建立公立[GongLi]医院[YiYuan]可持续发展的6个方面政策体系。
据介绍,这次本市制定出台的“三年行动计划”展现5方面特点:
一是稳步推行医药分开,全面实现“四个分开”。首先在4家郊区新建三级医院[YiYuan]实施医药分开改革试点,取消药品加成,同时调整医疗服务价格,建立新的公立[GongLi]医院[YiYuan]补偿机制。
二是突出体制机制综合改革,打好“组合拳”。针对公立[GongLi]医院[YiYuan]改革涉及的管理体制、投入补偿机制、监管考核机制、收入分配机制、药品供应保障机制等问题,进行了较为系统、全面的政策设计,通过综合改革,建立新的公立[GongLi]医院[YiYuan]运行机制。
三是注重信息化手段应用,发挥“制度+科技”协同优势。在加强制度创新的同时,充分发挥信息化管理的优势,用信息技术推动建立新的管理模式,确保各项医改举措的有力执行,支撑各项新机制的建立。
四是强化“上下联动”,完善分工协作机制。注重公立[GongLi]医院[YiYuan]与基层医疗卫生机构、家庭医生之间的分工协作,强化服务协同。要求公立[GongLi]医院[YiYuan]从人才、技术等方面加大对基层医疗卫生机构的支持。推进康复、老年护理机构建设,实行急慢病分流诊治,提高医疗资源的利用效率。
五是落实责任,实行“条块结合”的推进机制。方案明确了任务分工和时间进度安排,将公立[GongLi]医院[YiYuan]改革工作情况纳入到各市级部门、各区县政府考核体系,建立了有效的改革推进机制。