中图网12月26日电 国新办今天下午就《中国的医疗卫生[YiLiaoWeiSheng]事业》白皮书举行新闻发布会，卫生部党组书记、副部长张茅表示，将提高新农合的统筹层次，提高保障水平。

　　有记者问，人才[RenCai]缺乏已经不同程度地影响卫生改革的深入发展，卫生部门在加强人才[RenCai]队伍建设特别是基层人才[RenCai]队伍建设方面有哪些举措？第二个问题[WenTi]，未来中国会极大加强城镇化的发展，势必有更多农村人口转成城市人口，针对农村人口，新农合在未来的工作走向和重点是什么，是否会有一些新的机制？比如推出一些监督机制的形成？

　　张茅指出，人才[RenCai]问题[WenTi]是医疗卫生[YiLiaoWeiSheng]事业发展的一块短板，也是进一步推进医改的瓶颈，基础设施、医疗设备有条件就可以改善，但是人才[RenCai]的培养不是一朝一夕的事情。作为合格的医师，我们住院医师是5+3培养模式。大家看病都有体会，看到老大夫比较心里有底，感觉大夫比较有经验。

　　张茅称，医疗卫生[YiLiaoWeiSheng]资源的短缺最主要的是人才[RenCai]的短缺，特别是基层人才[RenCai]的短缺。针对这个问题[WenTi]，我们在医改当中也制定了人才[RenCai]培训的规划：一是加强人才[RenCai]的教育和培训，面向农村地区、西部地区的免费招聘医学生，开展住院医师规范化培训，这也是在医改中建立的，就是5+3的培训制度，五年学校学习以后，还有三年到医院实习，才能做一个合格的医师。特别要加强对全科医生[YiSheng]的培训，过去全科医生[YiSheng]是非常薄弱的，而基层恰恰需要大量的全科医生[YiSheng]。规划到2015年要培训15万名全科医生[YiSheng]，在每个乡镇卫生院都要配1名全科医生[YiSheng]，在每个社区卫生服务中心要有2名合格的全科医生[YiSheng]。

　　张茅提出，同时还要采取一系列积极措施，鼓励医务人员的合理流动，特别是我们现在正在研究制定特岗计划，就是采用特殊的政策，吸引和鼓励医疗卫生[YiLiaoWeiSheng]人员到基层服务。

　　张茅称，要切实解决好基层、乡村医疗卫生[YiLiaoWeiSheng]人员薄弱不够的问题[WenTi]。一是解决待遇问题[WenTi]，现在各个乡镇卫生院基本上都是政府包工资补助，在乡村公共卫生服务工作量越来越大的情况下，也应该对村医加大政府补助，包括公共服务的经费支持。因为过去是通过卖药加价赚钱，现在取消了，零差率，只能靠医疗服务，靠公共卫生，靠政府的补助，乡村医生[YiSheng]是我们农村三级医疗服务网络的网底，必须加大这方面的支持，保证网底不破。

　　二是业务的发展，医疗卫生[YiLiaoWeiSheng]行业是一个技术发展非常快的专业，一定要有及时的培训。还有职称的评定，现在很多村医拿不到执业医生[YiSheng]的资格，因为通不过考试。一方面要通过培训提高水平，另一方面我们要实事求是、因地制宜地制定对于村医的考核标准。

　　张茅表示，对于乡镇卫生院还有很多的问题[WenTi]，一是生活上的问题[WenTi]，因为乡镇卫生院需要有一些周转房，医务人员要有能够住宿的地方。二是村医的养老问题[WenTi]，包括他的身份，有些地区开始实行乡村一体化管理，村医是乡镇卫生院派出的人，这样能解决他的身份问题[WenTi]。如果乡村医生[YiSheng]觉得经济上支撑不住，可能就不做了，那么这个村就没有医生[YiSheng]了，所以国家一定要承担这个责任，这里有很多需要进一步探索和改革的问题[WenTi]。总之，在基层要创造使人才[RenCai]能够留得住、发挥好作用的机制，当然人才[RenCai]的培养和吸引也是更长期的问题[WenTi]，医改能不能取得成效，最后还要看人才[RenCai]政策能不能落实好。

　　张茅指出，还有城镇化的问题[WenTi]，现在城镇化的进度在加快，中央把城镇化作为下一步转变经济发展方式、拉动内需的一个重要内容。我们到农村调研发现，当地一些青壮年离开了农村，人口在向县城聚集，陕西有县十万人、二十万人的县城，县医院的建设任务非常重。但是卫生和其他行业比还有不同的特点，乡镇也好，村也好，只要有人，就必须设立乡镇卫生院、村卫生室，不能说因为人少就不建医疗卫生[YiLiaoWeiSheng]机构了。医疗卫生[YiLiaoWeiSheng]行业既要适应将来城镇化的需要，在城市特别是县城加强医疗卫生[YiLiaoWeiSheng]机构的建设，在基层，乡、村的医疗卫生[YiLiaoWeiSheng]机构也不能削弱，这样我们的任务就更加繁重。

　　张茅表示，将来的新农合发展，一是提高新农合的统筹层次，提高保障水平。现在多数是以县为单位统筹，有的地方是以市为单位，有些地方提出要以省为单位。二是城乡统筹，有些地方已经对新农合和城镇居民医保进行了统筹，有些地方正在考虑进一步与城镇职工统筹。将来医疗保障总的方向是要提高统筹层次和水平，以更好地发挥作用。这个任务非常艰巨，因为现在城乡收入差别太大。