一年前，高州医院[YiYuan]还因为让群众“看得起病”被称为“高州模式” 新华社发 (资料图片)

　　医疗困局，局部调整难起效果

　　政协委员[WeiYuan]感叹：若“非典”再来，还有医生[YiSheng]愿意冲锋陷阵吗？

　　高州医院[YiYuan]医生[YiSheng]回扣事件曝光，再次把整个医疗行业推上风口浪尖。“个别医生[YiSheng]的药品回扣行为，损害的是所有医护人员的形象，大家感觉好受伤！”1月24日，省政协会议上，众多来自医卫届的委员[WeiYuan]集体反思高州事件。对于医疗行业目前的公众形象，他们表现出了深深的忧虑！“如果非典再来，还有医生[YiSheng]愿冲锋陷阵吗？”

　　机制不改腐败难除

　　委员[WeiYuan]们对高州事件中曝光的氨曲南粉针印象深刻，医院[YiYuan]采购价是19.2元，而出厂价只要2.5元，中间环节就暴涨16.7元，这便给了医生[YiSheng]回扣的空间。“高州事件折射出很多值得思考的问题，药品流通环节是源头祸水，招投标制度有问题，定价机制有问题！”普宁市人民医院[YiYuan]院长陈阳生委员[WeiYuan]说。

　　“医疗行风建设定位不准，只抓住了尾巴，没抓住牛鼻子。”陈阳生委员[WeiYuan]说，由于机制问题导致的腐败现象，最后都算到了医生[YiSheng]头上，卫生系统被一次次扣上了大帽子。陈阳生委员[WeiYuan]建议，应该正本清源，药品定价时就要尽最大可能压缩空间，药商无钱行贿，医生[YiSheng]就无贿可收，医院[YiYuan]把压缩药价所得利润投入改善医疗环境和提高医生[YiSheng]收入，同时要取消药品加成。

　　“机制问题不解决，腐败就不可能根除。”中山大学研究生培训处处长汪华侨委员[WeiYuan]说，由于利益驱使，腐蚀卫生系统健康的行为无孔不入，“投标前两小时专家名单才公布，但药企仍能公关到位”！

　　很多时候，效果差不多的药，差价在十倍以上。按理说，有招投标、阳光采购等制度，医院[YiYuan]应该可以降低药品采购成本，但高价药还是堂而皇之进了医院[YiYuan]，因为最后买哪家的药，是医院[YiYuan]一把手说了算。

　　“在医疗腐败问题上，医院[YiYuan]责任不小，就是权力过于集中！”秦鉴委员[WeiYuan]建议，应该建立董事、监事制度，请德高望重的专家监管药品采购环节，限制医院[YiYuan]一把手的权力。

　　何妨学习民营医院[YiYuan]

　　医疗采购挤掉药价水分，目前民营医院[YiYuan]普遍采用中标后“二次议价”措施，在之前被称为医改“高州模式”的高州市人民医院[YiYuan]曾尝试过，但因涉嫌违反公立医院[YiYuan]不准议价的规定而备受争议，最终没能坚持下来。

　　而民营医院[YiYuan]则可以按照自己的药品心理价位找中标药企谈价格，“老板的钱不会乱花的”，挤干了药价水分，降低了医院[YiYuan]成本，提高了医院[YiYuan]效益，也并没有出现许多公立医院[YiYuan]担心的很多药品买不到的问题。

　　“民营医院[YiYuan]的成功做法，为何不能在公立医院[YiYuan]推行？”中山大学一附院中医科教授秦鉴委员[WeiYuan]说，现状是，制度管得到的地方往往出问题，不管的地方却不出问题！“好的做法就应该推广，不合适的制度就要修订！”

　　屡被调侃医生[YiSheng]心凉

　　目前医院[YiYuan]屡屡暴露出来的腐败案件，一次次丑化了医疗行业的形象。有医生[YiSheng]直言，在公众场合，自己都不好意思说自己在医院[YiYuan]工作。

　　“在社会场合发言时，我常会谈医患关系问题，但总有很多人反对。”深圳市第二人民医院[YiYuan]创伤骨科教授王大平委员[WeiYuan]说，对此他很郁闷。湛江市副市长梁志鹏委员[WeiYuan]接过话题调侃道：“因为医生[YiSheng]形象不好！”

　　珠海市人民医院[YiYuan]副院长蔡越秀委员[WeiYuan]认为，目前的医生[YiSheng]是很可悲的，承担起了由于机制、体制错误带来的所有负面影响，医生[YiSheng]成了随时被抨击的对象。

　　“我是中医科医生[YiSheng]，但患者没有特殊要求的话，我从来不开中成药，只开中药，因为中成药有回扣。”秦鉴委员[WeiYuan]说，“多么悲催，制度设计没能避免回扣，我们只能自己逃避！”

　　“近十年来，医生[YiSheng]好受伤！”秦鉴委员[WeiYuan]说，这些年医患关系紧张，尤其是2012年，发生的极端砍杀医护人员事件最集中，医生[YiSheng]恨不得穿着防弹背心上班。“现在大家有事没事都拿医生[YiSheng]来调侃，医疗行业和医生[YiSheng]很受伤，心都伤透了。”

　　秦鉴委员[WeiYuan]说，希望医疗制度的大改革尽快提上议事日程，否则，医护人员感觉很心凉、很悲哀，“如果非典再来，还有多少医生[YiSheng]像十年前那样冲锋陷阵？如果医生[YiSheng]都能躲就躲，或消极应付，政府将如何面对民众？”(记者 夏杨)