医改怎么改？这不仅是普通人关心的话题，也是人大代表、政协委员关心的话题。

　　政府工作报告显示，我国教育投入已经达到GDP的4%。在全国政协医疗[YiLiao]卫生界别，很多人都在讨论，国家对医疗[YiLiao]卫生领域的投入是否应该继续加大。

　　几天的讨论下来，出现了两种观点。

　　一部分委员认为，医疗[YiLiao]卫生领域就应该是政府投入，把医生养起来。另一部分委员则认为，完全靠政府投入解决不了医疗[YiLiao]卫生领域现有的问题，还是要通过更有效的方式来激发医生的积极性。

　　“我支持后一种观点。”全国政协委员、卫生部副部长黄洁夫告诉记者，卫生系统的干部总说没有钱，实际上是卫生系统自己没有设计好，很多时候是不知道把钱花到哪里去。

　　在黄洁夫看来，对卫生系统来说，更重要的是培育医疗[YiLiao]市场[ShiChang]，而不是总想着向国家要钱。

　　作出这样的结论，黄洁夫并非没有依据。

　　1995年，台湾开始推行全民健康保险。当时，台湾的医院[YiYuan]中，80%是公立医院[YiYuan]，面临的问题并不比内地少。经过18年的发展，台湾的医疗[YiLiao]卫生体系已经成为让很多国家羡慕的范本——公立医院[YiYuan]与民营医院[YiYuan]互换了位置，民营医院[YiYuan]成为80%的那部分。黄洁夫说，台湾就是按照市场[ShiChang]规律办事的。

　　“社会上愿意享受高水平医疗[YiLiao]的人大有人在。”黄洁夫说，中国人现在到美国做手术，到新加坡美容，到香港生小孩，对高端医疗[YiLiao]市场[ShiChang]需求很大。而中国有很多很高水平的医生，挤在公立大医院[YiYuan]，高端医疗[YiLiao]市场[ShiChang]无法得到发展。

　　和睦家医院[YiYuan]是北京一家规模颇大的合资医院[YiYuan]。该院院长曾告诉记者，我国现在的问题是所有人都挤在公立医院[YiYuan]看病，无法按照市场[ShiChang]的规律进行调节，造成了各种各样的怪现象。

　　在这位院长看来，公立医院[YiYuan]的定位就是保基本，保证所有人能享受最基本的医疗[YiLiao]服务，而对于其余的医疗[YiLiao]市场[ShiChang]，要通过民营医院[YiYuan]来经营。

　　据了解，仅仅是国际医疗[YiLiao]旅游市场[ShiChang]，目前就已经有上千亿美元的消费量。中国无法从中分得一杯羹，是彻底的支付方。

　　全国政协委员、北大心内科主任霍勇也研究过这个问题，他告诉记者，这个市场[ShiChang]很大，但目前还没有机制能够激活。

　　按照国家统计局发布的数据，2012年我国人均GDP达到了6100美元。这个数字让黄洁夫相信，中国已经有足够的消费能力可以支撑起基本医疗[YiLiao]服务之外的医疗[YiLiao]市场[ShiChang]。

　　现实的担忧是，如果大多数医院[YiYuan]由公立变为民营，医院[YiYuan]的公益性就无法实现。

　　“这是一个误区，并不是市场[ShiChang]经济就没有公益性。”黄洁夫说，台湾的长庚医院[YiYuan]是民营医院[YiYuan]，但现在是台湾最具有公益性的医院[YiYuan]。而且，当年王永庆创办第一所长庚医院[YiYuan]时，以为这不会是个能赚钱的事业，但从第二家长庚医院[YiYuan]开张起，王永庆就再也没有额外投入过。

　　在内地医疗[YiLiao]市场[ShiChang]，尽管也有文件支持民间资本进入，但多年下来，民营医院[YiYuan]迟迟得不到发展。“数年前，王永庆也想进入内地医疗[YiLiao]市场[ShiChang]，结果还是失望而归。”黄洁夫说。

　　黄洁夫告诉记者，他反对医院[YiYuan]追求利益最大化，但跟其他行业一样，医疗[YiLiao]卫生行业同样要按市场[ShiChang]规律运转。

　　本报北京3月13日电 李松涛