核心提示

    报销[BaoXiao]

    三门槛

    是否先天

    由于限定了“原发性”的条件，实际上，属于多数派的特发性生长[ShengChang]激素[JiSu]缺乏儿童（后天患病）不在医保报销[BaoXiao]范围中

    需要住院

    儿童原发性生长[ShengChang]激素[JiSu]缺乏症患者，符合入院指征且住院治疗[ZhiLiao]的情况下，基本医疗保险基金才可以按规定支付医疗费用

    门诊报销[BaoXiao]

    儿童原发性生长[ShengChang]激素[JiSu]缺乏症没有被纳入《成都市基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》所设定的病种；重组人生长[ShengChang]激素[JiSu]也不在成都市城乡居民基本医疗保险门诊统筹报销[BaoXiao]范围里。

    121厘米的个头，让10岁的小宇比班上的同学矮一大截。10岁的他正常身高本应达140.2厘米，但其骨龄却只有8岁，被确诊为“原发性生长[ShengChang]激素[JiSu]缺乏症”，是矮小症的一种。

    现在，小宇一个月注射重组人生长[ShengChang]激素[JiSu]就要花3000多元。虽然治疗[ZhiLiao]儿童矮小症的药物“重组人生长[ShengChang]激素[JiSu]”已列入四川省医保药品目录，但日前妈妈带他去成都市医保局报销[BaoXiao]时，却被告知报销[BaoXiao]不了。

    小宇的将来，也许会和比他大一岁的玲玲一样：在过去两年多时间里，为治疗[ZhiLiao]矮小症，玲玲家已花了近20万元，全部自费。

    两年多，花了近20万

    今年11岁的玲玲是四川大学华西第二医院钱幼琼医生诊疗室里的“常客”。从小学三年级开始，玲玲就在华西附二院接受矮小症治疗[ZhiLiao]。

    除了每月注射一次达菲林，玲玲还需要每天在家注射重组人生长[ShengChang]激素[JiSu]，“就像糖尿病患者注射胰岛素。”

    生长[ShengChang]激素[JiSu]的费用需要按体重计算，随着玲玲个头不断长高，治疗[ZhiLiao]费用也一路看涨，现在要每月六七千元。据了解，生长[ShengChang]激素[JiSu]的费用大约是1200元每支，一个体重30公斤的小女孩，每月注射生长[ShengChang]激素[JiSu]的费用大概就在5000~6000元。而现实病例中，大部分患者体重在30公斤以上。玲玲妈粗略算了一笔账，过去两年多，为了治疗[ZhiLiao]玲玲的矮小症，家里已花掉了近20万元。

    为省120元 买一次药花4小时

    与玲玲相比，今年10岁的小宇的治疗[ZhiLiao]才起步。在温江念小学3年级的他身高121厘米。今年3月，小宇通过检查发现，他的生长[ShengChang]激素[JiSu]不到5个单位。成都市妇女儿童医院主任医师程昕然介绍说，“正常儿童的生长[ShengChang]激素[JiSu]应大于10个单位，小宇属于‘生长[ShengChang]激素[JiSu]完全缺乏’”。

    小宇的治疗[ZhiLiao]费比玲玲更成问题。小宇妈林女士在温江一家具厂工作，收入并不丰厚。而小宇一个月花在重组人生长[ShengChang]激素[JiSu]注射针剂上的费用达3000多元。

    重组人生长[ShengChang]激素[JiSu]的注射针剂，在小宇接受检查的医院标价为1250元，林女士多番打听得知，市内另一家医院的单支价格为1130元。为节省这120元，林女士每隔两周就会去市内的这家医院买药。“早上6点出门，先骑电瓶车到三环，再转两次公共汽车，跑一趟得花4个小时。”谈起自己的辛苦，林女士只是摇头，“只要孩子争气，长个8厘米、10厘米，再苦都值得。”

    不能报销[BaoXiao]？

    本已纳入医保报销[BaoXiao]范围

    钱幼琼是华西第二医院矮小症方面的专家。据她介绍，在她问诊期间，每天都能遇到10多位矮小症患者。“患病的非常多，但能坚持治疗[ZhiLiao]几年的比较少。”究其原因，钱幼琼分析，既有家长意识方面的原因，也有客观的经济因素，药价贵而药费又报销[BaoXiao]难。

    据了解，治疗[ZhiLiao]儿童矮小症的主要药物——重组人生长[ShengChang]激素[JiSu]生产工艺复杂、运输要求严格、成本高，患者治疗[ZhiLiao]费用也相对较高。2007年，当时的劳动与社会保障部发布了《关于城镇居民基本医疗保险儿童用药有关问题的通知》，曾明确规定：儿童生长[ShengChang]激素[JiSu]缺乏症导致的矮小纳入医保报销[BaoXiao]范围。

    记者从相关部门查询得知，在《四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（2010年版）中，编号340号为重组人生长[ShengChang]激素[JiSu]注射剂，医保报销[BaoXiao]范围“限儿童原发性生长[ShengChang]激素[JiSu]缺乏症和工伤保险”。该药在西药的下丘脑垂体激素[JiSu]及其类似物类别中，为医保乙类药，需要自付一定比例。重组人生长[ShengChang]激素[JiSu]注射剂在2010年版国家医保目录中也同样“限儿童原发性生长[ShengChang]激素[JiSu]缺乏症和工伤保险”，四川目录与国家目录的规定保持了一致。

    由于限定了“原发性”的条件，许多特发性生长[ShengChang]激素[JiSu]缺乏儿童（后天患病）的治疗[ZhiLiao]，不在医保报销[BaoXiao]范围中，需要自费。

    但多名医生表示，儿童生长[ShengChang]激素[JiSu]缺乏症患者中，特发性的比原发性的多。

    能报销[BaoXiao]？

    不住院，报不了

    听说四川医保目录里有“重组人生长[ShengChang]激素[JiSu]”，小宇妈决定带孩子去成都市医保局。成都市医保局窗口工作人员对这种疾病的报销[BaoXiao]要求显得很惊讶，因为印象中以前没有患者来报销[BaoXiao]过。医保局一位田姓工作人员解释说，“不住院治疗[ZhiLiao]的话，目前报销[BaoXiao]不了。”

    据市医保局审核处负责人解释，儿童原发性生长[ShengChang]激素[JiSu]缺乏症患者，符合入院指征且住院治疗[ZhiLiao]的情况下，基本医疗保险基金可以按规定支付医疗费用。如果没有住院治疗[ZhiLiao]，就得看特殊门诊疾病、城乡居民门诊统筹，这两种途径能否报销[BaoXiao]。

    但事实是，受经济条件的限制，儿童原发性生长[ShengChang]激素[JiSu]缺乏症没有被纳入《成都市基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》所设定的病种，报销[BaoXiao]不了。重组人生长[ShengChang]激素[JiSu]也不在成都市城乡居民基本医疗保险门诊统筹报销[BaoXiao]范围里。所以，如果仅是门诊注射或口服，儿童原发性生长[ShengChang]激素[JiSu]缺乏症患者用重组人生长[ShengChang]激素[JiSu]，只能自费。

    医生呼吁

    望孩子真正享受报销[BaoXiao]福利

    钱幼琼、华西第二医院儿保科教授吴康敏、程昕然都呼吁，希望儿童生长[ShengChang]激素[JiSu]缺乏症导致的矮小能真正地享受医保报销[BaoXiao]。全国矮小人联谊会副会长魏泽洋表示，儿童矮小症亟需得到医疗救助，避免因为经济原因错过最佳治疗[ZhiLiao]时机，影响一生的生活质量。