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进食梗阻原是食管癌复发--中国年鉴社
60岁的村民王大爷，1年半前在医院做了食管[ShiGuan]癌手术回家休养。王大爷感觉手术做得不错，没按医嘱定期复查。今年初，开始有点声音嘶哑，未予重视，后来症状逐渐加重，有时喝水都会呛咳，家人这时才带他到江苏省肿瘤医院查胸部CT。检查发现左侧气管食管[ShiGuan]沟有一个3厘米肿大淋巴结[LinBaJie]，医生诊断为食管[ShiGuan]癌术后纵隔淋巴结[LinBaJie]复发，需要进行放、化疗综合治疗[ZhiLiao]。
省肿瘤医院放疗科陆进成主任医师告诉记者，恶性肿瘤具有病期长，易复发和转移、治疗[ZhiLiao]时间长等特点。很多肿瘤都有比较典型的症状，如果能尽早检查确诊，及时治疗[ZhiLiao]，可以提高患者的生存率，降低死亡率。肿瘤病人出院后坚持定期复查，有助于及时发现复发和转移病灶。
以食管[ShiGuan]癌为例，早期症状可能不太典型，但出现不明原因的进食梗阻，最好到正规医院去做一些相关检查，如上消化道造影、胸腔CT，确诊还需要做食管[ShiGuan]镜或胃镜。检查明确是食管[ShiGuan]癌后，首选手术治疗[ZhiLiao]，如患者合并有肺功能差、糖尿病、冠心病、高血压等手术高危因素或患者本人拒绝手术，那么放化疗联合治疗[ZhiLiao]也是根治食管[ShiGuan]癌的一种手段。
值得注意的是，食管[ShiGuan]癌的另一种常见症状——声音嘶哑，也经常被误诊误治。很多人认为是受凉、感冒或进食辛辣食物所致，不会将它与食管[ShiGuan]癌联系在一起。而食管[ShiGuan]癌转移到纵隔淋巴结[LinBaJie]时，肿大的淋巴结[LinBaJie]压迫喉返神经，会出现声嘶。但因纵隔淋巴结[LinBaJie]位置较深，浅表不易触及，往往需要通过胸部增强CT才能显示，必要时PET-CT也能助诊。若食管[ShiGuan]癌患者出现声嘶，无论是初治者还是术后复发的患者，都已经不能再手术，放化疗联合治疗[ZhiLiao]是唯一有效的手段。
专家提醒，如果出现不明原因的、持续性的进食受阻、梗噎感，千万不要掉以轻心，若伴有声音嘶哑，一定要到肿瘤专科做相关检查排除食管[ShiGuan]癌。
陶华 胥林花 杨甜子 标签：食管[ShiGuan]癌手术 肿大淋巴结[LinBaJie] PET-CT 增强CT 误诊误治