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问诊中国“看病难”顽疾:症状渐缓解仍需治疗--中国年鉴网(6)
◇ 着力强基层[JiCeng]:群众看病[KanBing]更便捷
对普通老百姓来说,一旦有个头疼脑热,最方便的还是去附近的社区卫生服务[FuWu]中心、村卫生室或乡镇卫生院。这些基层[JiCeng]医疗卫生服务[FuWu]机构,普遍使用基本[JiBen]药物,具有看病[KanBing]“便”和“廉”的独特优势,是大医院[YiYuan]的“前哨”。推进基层[JiCeng]医疗卫生服务[FuWu]机构发展,让它成为群众看病[KanBing]就医的首选,有利于缓解大医院[YiYuan]看病[KanBing]难问题。
前些年,城乡基层[JiCeng]医疗卫生服务[FuWu]体系一度处于“线断”、“网破”、“人散”的窘境,群众小伤小病也要舍近求远去大医院[YiYuan]。针对这一情况,中央提出“强基层[JiCeng]”的明确要求。2009年以来,中央财政投入530亿元加强城乡基层[JiCeng]医疗卫生服务[FuWu]机构建设,基层[JiCeng]医疗卫生面貌有了很大改观;2011年,国家又决定用两年左右时间全面完成基层[JiCeng]医疗卫生服务[FuWu]机构长期债务的清理化解工作,将有力推动基层[JiCeng]建立新的运行机制并实现持续健康发展。
目前,很多基层[JiCeng]医院[YiYuan]虽然有了崭新的设备、宽敞的诊室,但医疗服务[FuWu]能力不足、医务人员队伍不稳定,难以吸引群众前来就诊。因此,不仅要继续把更多的财力、物力投向基层[JiCeng],也要把更多的人才、技术引向基层[JiCeng],切实增强基层[JiCeng]的服务[FuWu]能力。
政策传真
国家推进农村居民重大疾病医疗保障工作
从2010年开始,国家开展了提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作,提高新农合对农村儿童白血病和先天性心脏病的补偿比例。截至2011年4月,全国已有9059名患儿获得救治,患儿家庭个人支付费用比试点前降低60%。预计2011年9月底,全国所有农村白血病、先心病患儿,包括部分城乡协同推进地区的城镇儿童将都能受益于这一政策。此外,农村居民新增病种医疗保障试点工作也加快推进,优先将乳腺癌、宫颈癌、农村重性精神病、终末期肾病和耐多药肺结核等病种纳入试点范围。
服务[FuWu]网络遍基层[JiCeng]。强基层[JiCeng],首先是构筑完善的医疗服务[FuWu]网。要在前几年工作的基础上,根据各地经济社会发展水平、人口规模等实际情况,进一步合理规划布局,增加医疗点。2011年将完成农村三级卫生服务[FuWu]网络和城市社区卫生服务[FuWu]机构建设任务,使每个县至少有1所县级医院[YiYuan]基本[JiBen]达到二级甲等水平、有1—3所达标的中心乡镇卫生院,每个行政村都有卫生室,每个街道都有社区卫生服务[FuWu]机构。
黑龙江省乡镇卫生院吸引高层次人才
哈尔滨市近年来加强基层[JiCeng]建设,吸引不少大学生扎根农村、服务[FuWu]基层[JiCeng]。该市香坊区成高子镇中心卫生院的47名医护人员中,有27人是大专或本科以上的学历,他们深受患者信任。
培养人才固基层[JiCeng]。提高基层[JiCeng]医疗服务[FuWu]能力,人才是关键。基层[JiCeng]工作重心是预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理等一体化服务[FuWu],需要全科医生这个“多面手”,而目前基层[JiCeng]合格的全科医生比较匮乏。2011年,国家决定建立全科医生制度,要求到2012年使每个城市社区卫生服务[FuWu]机构和农村乡镇卫生院都有合格的全科医生;再经过几年努力,基本[JiBen]实现城乡每万名居民有2—3名合格的全科医生。同时,创新激励政策和方式,通过契约服务[FuWu]、按人头付费、开办诊所、边远贫困地区工作提供特殊补贴政策等,吸引更多优秀人才到基层[JiCeng]工作,把人才留在基层[JiCeng]、稳定在基层[JiCeng],当好群众健康“守护人”。
对口支援助基层[JiCeng]。单靠基层[JiCeng]自身,短期难以强起来,还需借助外力。国家已制定城乡医院[YiYuan]对口支援制度,要求每所城市三级医院[YiYuan]通过派出医生、实行托管等多种形式,与3所左右县级医院[YiYuan]或乡镇卫生院建立长期对口协作关系;鼓励、支持大医院[YiYuan]医生到基层[JiCeng]医疗卫生服务[FuWu]机构坐诊、定期巡诊;落实大医院[YiYuan]医生晋升中高级职称前到农村服务[FuWu]一年以上的政策。