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解读外部理事参与医院决策：避免院长决定一切--年度总结
北京在大型医院[YiYuan]试点法人治理结构，设理事会、执行院长和监事会，实现决策、执行、监督相互制衡的权力运行机制，避免过去院长“一支笔”决定一切的做法。试点医院[YiYuan]吸纳外部理事进最高决策层理事会，行使包括聘任院长在内的权利。医院[YiYuan]理事会中的外部理事是如何选出的？都管哪些事儿？如何在医改中发挥作用？
医院[YiYuan]决策外部理事也有发言权
北京朝阳医院[YiYuan]和北京友谊医院[YiYuan]已成立理事会，医院[YiYuan]理事长和执行院长都已上任，理事长是医院[YiYuan]的法定代表人。北京市医管局正筹建监事会，将尽快向试点医院[YiYuan]派驻监事，对医院[YiYuan]管理和院长履职情况进行监督。
北京市卫生局兼医管局局长方来英说，医院[YiYuan]决策、执行、监督三权的行使者理事会、执行院长、监事会，既相互协作又相互制衡。医院[YiYuan]理事会是医院[YiYuan]最高权力机构，负责医院[YiYuan]决策，从而避免过去院长“一支笔”决定一切的做法。
北京朝阳医院[YiYuan]理事会7人，由4名内部理事和3名外部理事构成，外部理事分别是医学专家、律师和社区居民。友谊医院[YiYuan]理事会9人，由5名内部理事和4名外部理事构成，外部理事分别是社区居民代表、管理学者、律师、新闻从业者。
北京朝阳医院[YiYuan]理事会外部理事邢平芳，是朝阳区呼家楼街道工委书记。作为社区代表，邢平芳说，在审视、判断并决定医院[YiYuan]的重大事项时，将站在患者的立场上考虑是否符合社区百姓和患者利益，使医院[YiYuan]进一步方便患者就医，减轻医药负担。
外部理事在医院[YiYuan]决策中管些啥？
在医院[YiYuan]法人治理结构中，理事会是医院[YiYuan]最高权力机构，制定医院[YiYuan]发展计划和财务、人事、分配等基本管理制度。理事会决定医院[YiYuan]年度运营目标，按规定履行医院[YiYuan]重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用等事项的决策职责。
北京朝阳医院[YiYuan]和友谊医院[YiYuan]的理事会才成立一个月，仅召开过一次理事会，主要在制定相关章程。邢平芳和友谊医院[YiYuan]外部理事强本均表示，还未遇到重大决策，先从“小事儿”做起。
7月29日，北京朝阳医院[YiYuan]理事会第一次会议上，针对朝阳医院[YiYuan]提出建立区域医疗共同体的设想，邢平芳建议以朝阳医院[YiYuan]为核心，涵盖朝阳区两所二级医院[YiYuan]、6家社区卫生服务中心等，朝阳医院[YiYuan]与其他医疗机构双向转诊。“这样既缓解朝阳医院[YiYuan]就诊压力，又方便百姓就医。”
邢平芳通过到医院[YiYuan]“转悠”，发现抽血室空间狭窄，患者等待抽血时间长、牢骚满腹。他向医院[YiYuan]提出这一情况，经理事会讨论和会后有关部门调研，决定在医院[YiYuan]门诊楼四层大厅增设第二抽血室。
法律专家郑雪倩是朝阳医院[YiYuan]的外部理事。在第一届理事会上，郑雪倩提出建立疑难会诊中心。她告诉记者：“当时医院[YiYuan]提出要增加专家号源，但据我了解，不少疑难病患者需要交叉挂号甚至重复检查，如果有各科室专家参与的疑难会诊中心，这个问题会得到有效解决。”她的建议理事会表示将进行讨论。
友谊医院[YiYuan]外部理事强本是退休职工，患有慢性病，多年来每月都要到友谊医院[YiYuan]看病。他说，因为在附近住，又常来医院[YiYuan]，医院[YiYuan]让他当患者代表。“今后我会广泛听取社会各界对医院[YiYuan]的意见建议，及时向医院[YiYuan]理事会反馈。”
外部理事是否会成为“花瓶”？
记者在采访时，有医改专家提出，医院[YiYuan]外部理事能否真正推动公立医院[YiYuan]改变还需观察，别让外部理事成为“花瓶”。
这些外部理事是否具有代表性，是如何选出的？方来英说，先由医院[YiYuan]推荐，然后由北京市医管局决定聘用谁。
北京朝阳医院[YiYuan]经考察、沟通和遴选，向北京市医管局推荐了7名外部理事人选，经北京市医管局研究，聘任了现在的3名外部理事。北京市医管局副局长毛羽说：“医院[YiYuan]推荐理事，因为现阶段医院[YiYuan]更了解谁参与公共事务能力比较强。”
医院[YiYuan]理事会理事是否从医院[YiYuan]获取报酬？方来英说，为保持外部理事的公正性和客观性，北京市医管局规定内部理事和外部理事是社会兼职，不从医院[YiYuan]获取薪酬。
郑雪倩及邢平芳在接受记者采访时都表示，外部理事“零薪酬”。郑雪倩说：“如果拿了薪酬，与医院[YiYuan]成为雇佣关系，就有可能难以站在公正的立场上发表意见。”
外部理事如何掌握医院[YiYuan]和社会各界相关信息？不取报酬是否会尽心尽职？友谊医院[YiYuan]理事长刘建透露，医院[YiYuan]将向全院职工及社会公开外部理事的联系方式，充分发挥各位理事作用。在主要门户网站，开设专用理事会信箱，更大范围收集社会各界对医院[YiYuan]的意见和建议。
一位医院[YiYuan]管理专家提出，需要进一步建立理事的激励和约束机制，保证理事真正行使职责。 (记者 李亚红)