秋冬是各种呼吸道疾病[JiBing]的高发季节，这一时期昼夜温差大、多风、干燥。正常成人每天吸入10000升左右的空气，因此秋冬时节呼吸器官最易受外界病原体的侵袭而致感染[GanRan]。

　　呼吸道感染[GanRan]可分为上呼吸道感染[GanRan]与下呼吸道感染[GanRan]。上呼吸道感染[GanRan]分为病毒性(70%~80%)和细菌性(20%~25%)。急性[JiXing]上呼吸道感染[GanRan]最常见，急性[JiXing]上呼吸道感染[GanRan]涵盖上呼吸道的很多疾病[JiBing]，有普通感冒[GanMao]，还有流行性感冒[GanMao]、急性[JiXing]咽喉炎和扁桃腺炎等。下呼吸道感染[GanRan]包括支气管炎和肺炎，有慢性气道疾病[JiBing]基础者还会出现急性[JiXing]发作或加重。

　　上呼吸道感染[GanRan]

　　休息、饮水、按需服药

　　普通感冒[GanMao]及流行性感冒[GanMao]都是由病毒感染[GanRan]引起的。普通感冒[GanMao]是指“鼻感冒[GanMao]”，对人体的影响通常只限于呼吸系统，症状包括流涕、鼻塞和喉咙痛、咳嗽、发热等。一般5天左右便可痊愈。流行性感冒[GanMao]是由流感病毒感染[GanRan]所致。流感症状可累及全身，包括全身酸痛、头痛、肌肉及骨痛、发热、乏力、食欲不振、咳嗽、鼻塞等，严重时会引起肺炎及其他并发症，甚至致命。急性[JiXing]咽喉炎和扁桃腺炎的症状与感冒[GanMao]类似，需警惕的病原体是A型溶血链球菌所致的扁桃腺炎，易导致风湿热，甚至发展至危害心脏。急性[JiXing]上呼吸道感染[GanRan]需要谨慎处理，不能单纯服用对症处理药物并带病加班或劳累，需注意休息、充足睡眠和大量饮水，并按需服用对症药物，必要时服用抗细菌或抗病毒药物，如病情仍然不能改善，建议及时就医。

　　下呼吸道感染[GanRan]

　　遵医嘱应用抗生素

　　下呼吸道感染[GanRan]病原体通常以细菌为多，除细菌和病毒外，还包括非典型病原体如支原体和衣原体等，此时会有较多的咳嗽、发热，甚至胸痛、气急，部分患者还会出现痰中带血。如果出现咳嗽次数、咳痰量增加，或者痰变得浓厚，或出现发热，或气急较前加重等，此时最好不要擅自吃药，应该接受医生指导，视情况服用正确的抗生素和其他药物。中华医学会制订的《社区获得性肺炎诊治指南》，是循证医学与临床经验的结合，用于科学指导抗感染[GanRan]治疗。患者应咨询医生后，遵医嘱应用抗生素，不要随意使用抗生素。

　　呼吸道疾病[JiBing]

　　预防为主及时治疗

　　常说的“春捂秋冻”并不适合有慢性气道疾病[JiBing]的患者。进入秋冬时节，要注意居室通风，人体劳逸结合，做有氧运动，少去人多的公共场所，多喝水，让气道黏膜保持湿润。要增加营养，多吃水果蔬菜，补充天然维生素。易感人群应及时进行流感和肺炎疫苗的接种，有基础疾病[JiBing]者需及时就医，控制好基础疾病[JiBing]，避免加重。对于抗生素的应用，要有针对性，避免滥用。

　　(徐金富 作者为上海市肺科医院呼吸二科副主任，副主任医师，副教授，硕士生导师)