快满3周岁的李玉仍不会开口说话。                       两家司法鉴定[SiFaJianDing]机构，两个结论相反的鉴定[JianDing]结果。             内江协力司法鉴定[SiFaJianDing]中心主任向超称，与华龙妇外医院[YiYuan]没有任何联系。

　　曾经做法

　　10年前，各级法院为杜绝医患纠纷司法鉴定[SiFaJianDing]怪圈现象，曾内设司法鉴定[SiFaJianDing]机构。如今尴尬

　　10年前的做法因涉嫌既当运动员又当裁判被废止，可又未规定终极鉴定[JianDing]机构。

　　两三岁的小孩，本应是最讨人爱的。然而，即将满3周岁的李玉，就像一个出生仅3个月的婴儿——尿布24小时相伴，连坐都坐不稳，更不会张口叫爸爸妈妈。原来，李玉来到人世间的第一天起，便落下脑瘫后遗症。

　　让李玉患上脑瘫的原因，并非先天遗传，谁该对她负责？内江、泸州两家司法鉴定[SiFaJianDing]机构，先后作出两份结论相反的司法鉴定[SiFaJianDing]，导致该医患纠纷陷入了无休止的司法鉴定[SiFaJianDing]怪圈。最近，医患双方决定，开始寻求第三次司法鉴定[SiFaJianDing]。法律专家称，当下医患纠纷司法鉴定[SiFaJianDing]怪圈的出现，根本原因在于相关制度的缺陷。

　　产前体检正常却产下了患脑瘫女婴

　　泸州出租车司机李刚介绍，2010年1月18日凌晨1时许，他将妊娠41周即将临盆分娩的妻子吴蜀玉，送到泸州华龙妇外医院[YiYuan]。凌晨2点半，医院[YiYuan]与产妇及家属沟通后，按产妇要求进行顺产。

　　据李刚提供的病历资料，产妇在分娩过程中出现人工破膜，发现羊水三度污染、胎儿宫内窘迫，已具剖腹产指征，接生医生未再与产妇及家属进行沟通，继续执行顺产。当日凌晨5点，历经母亲羊水三度污染和母体宫内窘迫、窒息缺氧2小时50分的女婴李玉，顺产降临人世。新生儿李玉，头部留下了一道明显的勒痕。

　　6个月后，李玉因“咳嗽”入住泸州市人民医院[YiYuan]，诊断为“小脑发育不良综合症、继发性癫痫”。直至今日，2岁零10个月的李玉，因脑瘫仍像一个襁褓中的婴儿，不能开口叫爸爸妈妈，大小便不能自解，不能坐立更不能行走，智力仅相当于2个月的婴儿，一切生活起居全靠父母照顾。

　　妻子产前体检均一切正常，为何生下个脑瘫的女儿？李刚找到华龙妇外医院[YiYuan]要求给个说法。“院方答复：要么赔偿5万元以下私了，要么找司法鉴定[SiFaJianDing]机构明确责任。”李刚说。

　　华西城市读本记者试图就此事向华龙妇外医院[YiYuan]求证，院方以“不方便透露”为由没有接受采访。

　　寻求司法鉴定[SiFaJianDing]两机构得出相反结论

　　为弄清女儿脑瘫真相，同时为法律维权提供责任界定依据，8月16日，经医患双方认同，李刚前往内江协力司法鉴定[SiFaJianDing]中心，对泸州华龙妇外医院[YiYuan]对李玉的损害后果是否有因果关系，进行司法鉴定[SiFaJianDing]。一个月后，内江协力司法鉴定[SiFaJianDing]中心认为：医院[YiYuan]进行人工破膜术，见羊水三度污染，应尽快娩出胎儿，有剖宫产指征，未采取剖宫产，未再次沟通、告知，有一定过失行为；但此过失行为，与李玉“小脑发育不良综合症”没有关系。根据医疗过失行为与损害后果关系的判定原则，医院[YiYuan]不存在损害参与。结论为：李玉患“小脑发育不良综合症”，现在的临床表现，与泸州华龙妇外医院[YiYuan]的诊疗行为，无因果关系。

　　10月8日，李刚将相同的病历资料，送到四川金沙(泸州)司法鉴定[SiFaJianDing]所，进行重新鉴定[JianDing]。21天后，金沙所作出与内江协力截然相反的司法鉴定[SiFaJianDing]结论：尽管小脑发育不良综合症的病因多种多样，但胎儿宫内窘迫后宫内缺氧缺血，对脑组织的损伤是毋庸置疑的；李玉不能说话、不能坐立等诸多征象，正是脑组织受损害的表现；泸州华龙妇外医院[YiYuan]在产妇羊水三度污染、胎儿宫内窘迫的情况下，未及时进行剖宫产术或及时终止产程，以致胎儿宫内长时间缺氧缺血导致脑组织损伤，与李玉目前脑组织受损状况之间有明确的困果关系，建议医院[YiYuan]承担70%的过失责任。法律专家双方无法协商一致省高院指定鉴定[JianDing]机构

　　原泸州市中级人民法院政研室主任、泸州市法学会副秘书长白联洲认为：李刚与华龙妇外医院[YiYuan]的医患纷，是今当全国性医患纠纷中非常典型的个案。造成医患纠纷司法鉴定[SiFaJianDing]怪圈的最直接原因，在于国家在处理医患纠纷关于司法鉴定[SiFaJianDing]的相关规定中，无明文规定终极鉴定[JianDing]机构。

　　当今的医患纠纷，司法鉴定[SiFaJianDing]结论，成为法院划分责任认定的最有力证据。10年前，各级法院为杜绝医患纠纷司法鉴定[SiFaJianDing]怪圈现象，曾内设司法鉴定[SiFaJianDing]机构，以帮助法官审理案件。但法院此举因涉嫌既当运动员又当裁判员角色，对医患双方有失公正。因此，法院内设司法览鉴定[JianDing]机构的做法很快被废止。然而，立法机构在制度设置上，在医患纠纷的司法鉴定[SiFaJianDing]环节，又无相关的明文规定，留下了制度缺陷。医患双方为了自身利益，由此陷入无休止的司法鉴定[SiFaJianDing]怪圈。

　　为解决这个制度缺陷问题，四川省高级人民法院曾出台文件：当事双方在不能协商选定司法鉴定[SiFaJianDing]机构时，由省高院指定鉴定[JianDing]机构，并下达备选司法鉴定[SiFaJianDing]机构名册，供各级法院操作执行。机构说法

　　内江协力司法鉴定[SiFaJianDing]中心主任：人格担保鉴定[JianDing]无任何猫腻

　　受访中，李刚怀疑内江协力司法鉴定[SiFaJianDing]中心的鉴定[JianDing]有猫腻。

　　11月21日，内江协力司法鉴定[SiFaJianDing]中心主任向超，接受华西城市读本记者采访时表示：“我以人格担保，鉴定[JianDing]过程中绝对没有任何猫腻。”

　　向超表示：“两名鉴定[JianDing]人都是非常正直的人，鉴定[JianDing]过程中绝对没有任何猫腻。说实话，到目前为止，华龙妇外医院[YiYuan]没有任何一个人给我打过电话。鉴定[JianDing]过程中，我们与华龙的人，没任何联系。”

　　向超说，按规定，司法鉴定[SiFaJianDing]机构的鉴定[JianDing]人，只是根据委托人提供的相关病历材料，本着客观、公正、公平的前提原则，作出鉴定[JianDing]意见。相同材料得出不同结论，也很正常，那是仁者见仁的事。比如，不同法官在审理同一个案件，都会出现看法和认识的不同，得出的结论也就不同。“鉴定[JianDing]报告达不到某一方的目的，不能说就是错的。当事一方不服，可以重新申请鉴定[JianDing]。”

　　“我是搞行政和管后勤的，鉴定[JianDing]报告是依据什么作出的，要问搞专业的人才晓得。说实话，我对李刚也很同情。”向超表示。

　　泸州金沙司法鉴定[SiFaJianDing]所：医院[YiYuan]三大过失致婴儿脑瘫

　　几乎相同的鉴定[JianDing]材料，为什么会得出截然不同的司法鉴定[SiFaJianDing]结论？金沙司法鉴定[SiFaJianDing]所鉴定[JianDing]人、四川医事卫生法治研究中心学术委员会委员、四川司法鉴定[SiFaJianDing]专家委员会专家王和斌，接受华西城市读本记者采访时表示：根据委托人李刚提供的病历，结合医疗机构是否符合“临床技术操作规范”，他们发现泸州华龙妇外医院[YiYuan]存在重大医疗过失，且此过失与李玉的脑瘫后遗症，有着直接的因果关系。

　　王和斌表示，金沙所推翻内江协力鉴定[JianDing]中心的依据有三：根据有关法规对医疗机构的相关规定，华龙妇外医院[YiYuan]在产妇羊水三度污染、胎儿窘迫、胎儿情况逐渐变化的情况下，未按规定及时行剖宫产术或尽快结束产程，而是继续待产，存在明显失误；医院[YiYuan]胎心临护不力，从3点半宫口全开到5点妇婴娱娩出整个第二产程，长达1个半小时时间里，明明已见羊水三度污染、胎儿宫内窘迫，本该加强胎心临护，却停止到没有一次胎心临测，明显违反了应每5至10分钟听一次胎心等有关规范，医院[YiYuan]存在不作为的明显失误；医患沟通不彻底。(记者 杨元禄 摄影报道)