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部分三甲医院儿科被指沦为摆设 不能输液做检查--国家形象
门前排长龙,患儿频折腾,家长很苦恼——
4个小时、5.5个小时、7个小时……这组时间数字,是最近几位家长带着孩子[HaiZi]看病的候诊时间。入冬以来,气温骤降,患儿激增,儿童医院[YiYuan]、各区县妇幼保健院和二级医院[YiYuan]的儿科[ErKe]门外,孩子[HaiZi]的咳嗽声、哭闹声此起彼伏。而一些三级甲等大医院[YiYuan],虽已按卫生部门的要求恢复了儿科[ErKe],却沦为“摆设科”,既做不了检查也输不了液,有的周末都不开诊。面对就诊高峰,根本帮不上忙。
遭遇
守着大医院[YiYuan]却输不了液
市民赵先生的儿子一直咳嗽,吃药几天不见好,上周末突然发高烧。看孩子[HaiZi]直打蔫儿,他赶紧带着孩子[HaiZi]奔了医院[YiYuan]。紧赶慢赶,差5分钟11时在通州区妇幼保健院挂上了号。
“一看序号,我都绝望了。”赵先生说,手里的号已经排到400开外了,但看看叫号器上的显示,才排到100号。分诊台的值班护士拿过挂号条扫了一眼,便说:“下午下班前来吧,一下午都看不上!”此时,七八个诊室内,医生都没闲着,为患儿看病个个忙得满头大汗。
与此同时,贺女士也带着生病的孩子[HaiZi]到通州区妇幼保健院求医。一见人多,性急的贺女士拉起正在发烧的孩子[HaiZi]的手就走了。“我想着潞河医院[YiYuan]也有儿科[ErKe],就奔了那儿。”结果,贺女士在那里遇到的也是一大厅的候诊患儿和家长。
“其实,我们家附近就有一家三甲医院[YiYuan],还有一家二级医院[YiYuan]分院,都有儿科[ErKe],可就是看不了我孩子[HaiZi]的病。”她告诉记者,他们家附近的东直门医院[YiYuan]东区,儿科[ErKe]只能开药,不能打针输液,检查也只是大夫用听诊器听听肺音。而另一家设有儿科[ErKe]的医院[YiYuan]周末干脆没有医生出诊。
压力
儿童医院[YiYuan]输液患儿增四成
一进入12月,北京儿童医院[YiYuan]的呼吸科就“如期”迎来了就诊的高峰,门诊输液患儿数量日均突破1500人次,较平时增加40%左右。
由于输液患儿太多,医院[YiYuan]空间有限,导致患儿等候时间长,许多家长神情焦虑。院长倪鑫下令启动应急措施,将输液等候区也临时改为输液区,同时将二层连廊也辟为临时输液区,以增加输液座位。12月4日仅用了不到两个小时,79个座椅和输液吊轨就安装完毕;医院[YiYuan]还从心脏中心、耳鼻喉头颈外科、感染科、内分泌遗传代谢中心调配了护士支援输液室,并且启动计时护士制度,每天按时间分四个班次,每班次有两名志愿报名的护士轮值。但即便如此,输液观察室的护士们仍然天天忙得脚不点地,处于超负荷工作状态,听说多名护士已经累得病倒了。
尴尬
一个人带孩子[HaiZi]看不了病
儿科[ErKe]人满为患,不仅因为孩子[HaiZi]多,而且哪个宝宝看病都是全家“总动员”。有的一家四五口齐上阵:你看孩子[HaiZi],他负责排队挂号,进进出出,好不热闹。家长们也很无奈:不想都来医院[YiYuan],可一个人带孩子[HaiZi]看病,简直就是“不可能完成的任务”。
上周五一大早,东方医院[YiYuan]儿科[ErKe]输液室只有四五个患儿,家长却有十几个,都是替孩子[HaiZi]占座来的。“这儿还有座,呆会儿人一多,更不好找地儿了。”一位带孩子[HaiZi]的老人麻利地抢到最后两个空位,连忙催促女儿:“赶紧给孩子[HaiZi]交费拿药去,别耽误工夫!”
半小时后,输液室里的孩子[HaiZi]越来越多,21个座位坐得满满的。孩子[HaiZi]小得有人陪,可怜的家长们或站或蹲,原本狭小的屋子更加拥挤。一会儿,一位两鬓斑白的老太太举着点滴瓶,把孙子扶进了屋,见根本没地儿坐,急得直央求:“哪位好心的叔叔阿姨给我们让个座吧!”直到有人起身,老人才“发狠”地冲孙子说:“明天一定得让你爷爷先来占座。”
记者了解到,为了医疗安全,儿科[ErKe]有个特殊规定,即家长不能拿着处方带患儿到社区医院[YiYuan]输液,如患儿得了肺炎,家长每天都得到医院[YiYuan]履行一遍挂号、看病、开药这套程序。“挂号、交费、取药,每次都要重新排队,每个队都是一条长龙,要是一个人带孩子[HaiZi],又得照顾孩子[HaiZi],又得在人群中挤来挤去,还不得急疯了?”一位家长有感而发。
分析
综合大医院[YiYuan]儿科[ErKe]不给力
采访中记者发现,儿童医院[YiYuan]和各区县妇幼保健院之所以人满为患,是因为很多综合大医院[YiYuan]的儿科[ErKe]无法接诊需要进行生化检查和输液的患儿,导致有的家长不得不带着患儿舍近求远,扎堆在那十几家医院[YiYuan]就诊。在某医院[YiYuan]儿科[ErKe],医生明确对记者说:“看病可以,但输液不行,我们没有儿科[ErKe]护士,也没有那么细的针头。”
为了缓解孩子[HaiZi]看病难,市卫生部门早在去年就要求所有二级以上综合医院[YiYuan]恢复儿科[ErKe]门急诊,分流儿童医院[YiYuan]和妇幼保健院的就诊压力,有条件的还应设置病房。到去年年底,全市二三级综合医院[YiYuan]已全部设立儿科[ErKe],其中12家大医院[YiYuan]全面恢复儿科[ErKe]。
但连日来记者通过暗访发现,有些三甲大医院[YiYuan]的儿科[ErKe]水平参差不齐,像同仁医院[YiYuan]的儿科[ErKe]门诊就拥有两个儿科[ErKe]诊室和一个抽血室,中午休息时间仍至少有一名大夫坐诊,在接近下午上班的五分钟内,先后有十余名就诊患儿及其家长前来等候。而有的医院[YiYuan]儿科[ErKe]设置不健全,在医院[YiYuan]的门诊目录和官方网站的科室目录中,根本找不到儿科[ErKe]。
上周四下午,记者在西城区的一家三甲大医院[YiYuan]看到,虽然门诊楼三层设有一个贴着“儿科[ErKe]”标牌的诊室,但大门紧锁,门边附有一则提示:“儿科[ErKe]患者请到妇产科门诊就诊。”当记者询问能否给一个三岁肺炎孩子[HaiZi]看病并采取输液等治疗时,医务人员建议记者转去儿研所或儿童医院[YiYuan]:“我们药房儿童的药并不多,急诊也不能给孩子[HaiZi]输液,建议您去更专业的儿童医院[YiYuan],以免耽误孩子[HaiZi]。”
业内人士表示,由于儿科[ErKe]经济效益不佳风险又大,不少综合医院[YiYuan]儿科[ErKe]大多是为评级或是完成上级的相关要求而设立的。“孩子[HaiZi]有个小病小灾还能应付,一旦需要进行复杂检查或精细确诊就露了馅儿。”不少患儿家长呼吁,公立医院[YiYuan]应该加强儿科[ErKe]及配套的诊察、治疗科室力量,担负起应尽的社会责任,别让儿科[ErKe]成了“摆设科”。 本报记者 王东亮 贾晓燕 方芳 实习生 杨馨媛