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病在腿上,险在心脑--国家形象
如果说心脏和大血管[XueGuan]是血液的主干道,那么遍布全身上下的外周血管[XueGuan],就像一条条小河小溪。它们一旦堵塞,主干道也会不堪重负。本期,《生命时报》请来三位外周血管[XueGuan]领域的权威专家,带我们认识这类疾病[JiBing]。
生命时报:“外周血管[XueGuan]病”对很多老百姓来说都很陌生,它主要包括哪些疾病[JiBing]?在我国发病情况如何?
李晓强:外周血管[XueGuan]疾病[JiBing]是指除了心脏(冠状动脉)和脑血管[XueGuan](颅内血管[XueGuan])以外,各处血管[XueGuan]发生的所有疾病[JiBing],包括动脉、静脉和淋巴管三大类疾病[JiBing]。常见的有动脉硬化性闭塞症、糖尿病周围血管[XueGuan]病变、血栓闭塞性脉管炎等外周动脉疾病[JiBing],浅静脉曲张、血栓性静脉炎、深静脉血栓、慢性溃疡等外周静脉疾病[JiBing]。
外周血管[XueGuan]病以下肢病变为主,在老年人及患有高血压、糖尿病等慢性病的人中发病率最高。近年来,该病随着“三高人群”的增加不断攀升。其中,下肢静脉疾病[JiBing]的发病率约为8%;下肢动脉闭塞症在70岁以上人群中发病率为8%—10%,是目前医学界的研究热点。
生命时报:外周血管[XueGuan]病有什么危害?为何受到国内外广泛关注?
谷涌泉:血管[XueGuan]关系到身体的每一个器官,是全身健康的重要保障。这类疾病[JiBing]不仅发病率高,而且致残率和致死率都很高。可以说“病在腿上,险在心脑”。一旦某处的血管[XueGuan]出现问题,对全身都会是个打击,比如,颈动脉狭窄可能造成脑卒中,下肢缺血可能导致截肢,内脏缺血可能危及病人生命。有的顽固性高血压患者,可能是由肾动脉狭窄等引起,解决血管[XueGuan]的问题,血压就能恢复正常。
生命时报:外周血管[XueGuan]病有哪些症状,怎么鉴别是血管[XueGuan]疾病[JiBing]还是椎间盘突出等其他问题呢?
陈忠:经常出现小腿发酸、发麻以及疼痛;走路特别容易累,走一段时间就走不动了;走路时有间歇性跛行;晚上下肢发凉、疼痛感更明显,甚至不能入睡等情况,都是常见的下肢外周血管[XueGuan]病变的早期症状。
每个人都要掌握一些早期分辨的自检方法。比如摸大腿根部和足背,如果能感觉到明显、规律的动脉搏动,一般可排除下肢动脉血管[XueGuan]疾病[JiBing],更可能是骨科或其他问题。另外,皮肤颜色发黑,或按压指尖后三五秒、甚至十几秒都没有恢复正常肤色,要考虑末梢血管[XueGuan]缺血。此外,两只脚皮肤温度不一致,一边凉一边热,凉的那边很可能有问题。当然,血管[XueGuan]超声或CT血管[XueGuan]成像(CTA),对疾病[JiBing]初筛非常重要。
生命时报:下肢血管[XueGuan]病的治疗目前有哪些方法?
谷涌泉:该病的治疗要依病情发展状况而定。动脉硬化闭塞早期,且同时患有三高疾病[JiBing]的人,首先可用扩血管[XueGuan]药和降低血液黏稠度的药物进行基础治疗。出现了严重的间歇性跛行,行走200米左右就会下肢疼痛、酸软,夜间小腿和脚部疼痛难忍,脚趾严重发黑、发紫时,就需要考虑手术治疗了。目前,临床上主要有下肢动脉旁路移植术、下肢动脉腔内介入微创治疗和自体干细胞移植三种方法。
生命时报:生活中该如何预防这类疾病[JiBing]?
陈忠:很多外周血管[XueGuan]病是由动脉硬化导致,因此,防治动脉硬化是保护血管[XueGuan]的关键。这与心脑血管[XueGuan]病的预防原则一致,包括生活节奏不要太快,保证规律的作息时间,少吃大鱼大肉,多吃蔬菜水果,适当加强运动等。一些生活细节对血管[XueGuan]也非常重要,比如鞋袜不要穿太紧、不要经常盘腿坐或跷二郎腿、剪指(趾)甲别太靠近皮肤等。值得注意的是,血管[XueGuan]疾病[JiBing]的早期发现和治疗非常重要,以免耽误治疗时机。